Comparación de técnicas fenotípicas para la detección de meticilino resistencia en cepas clínicas de Estafilococos Coagulasa Negativa

BOGADO, I; VERDINI, RA; MAARCHIARO, P; SUTICH, E

Rosario, Argentina

Congreso; Sociedad de Biología de Rosario: III Congreso Rosarino, XVIII Reunión Anual.; 1998

Sociedad de Biología de Rosario

Las especies de estafilococos coagulasa negativa (ECN) han ido incrementando su incidencia como patógeno s debido al aumento en la utilización de catéteres, prótesis, etc. en pacientes severamente enfermos o inmunodeprimidos. A su vez, as cepas que manifiestan meticilino resistencia (MR), se han transformado en la actualidad en un problema serio, ya que pueden provocar procesos infecciosos graves no pudiendo ser utilizada en estos casos la terapia corriente con antibióticos b-lactámicos, quedando muy pocas opciones alternativas, de ahí la necesidad de detectarlas certeramente. Debido a que las técnicas fenotípicas dan resultados que se correlacionan bien en el caso de Staphylococcus aureus pero no así para los ECN, nos propusimos comparar la utilidad de dichas técnicas para la deteccIón de cepas MR en éstos últimos. Se estudiaron 74 cepas de ECN aisladas de materiales clínicos a las que se les efectuaron los siguientes estudios: clasificación en especie, determinación de sensibilidad a oxacilina (OXA) por el método de difusión en agar con disco de 1 mg, determinación de la Concentración lnhibitoria Mínima (CIM) para OXA y agar screening en placa de agar Mueller-Hinton + 4% NaCL + 6 flg/ml OXA según normas de la NCC'LS (National Cornmittee for Clinical Laboratory Standars), tomando este último método como el que más se correlaciona con la determinación de la presencia del gen mecA (determinante de MR) por métodos de biología molecular, considerados como métodos de referencia. El total de las 74 cepas quedó tipificado de la siguiente manera: S. epidemidis 48; S. haemolyticus 7; S. hominis 4; S. auricularis 4; S. capitis subesp. capitis 2; S. capitis subesp. urealyticum 2; S. sylosus 1; S. warneri 1; S. cohnii sllbesp. cohnii 1 y S. saprophyticus 4. En base a los resultados obtenidos se puede concluir que con el método de difusión en agar con disco de OXA de 1 mg hay cepas de ECN que no son evaluadas correctamente en cuanto a la detección de meticilino-resistencia.