Influencia del anticoagulante, temperatura y tiempo de conservación en muestras para eritro

SENA TIBERIO, CELESTE; TEJADA, RINA M; OJEDA, GONZALO A

CORRIENTES

Congreso; SEGUNDO CONGRESO BIOQUÍMICO DEL NEA; 2014

La medición de la velocidad de sedimentación globular (VSG), es una prueba inespecífica, que se modifica ante ciertas patologías que cursan con alteraciones en las proteínas plasmáticas y/o en la carga o estructura eritrocitaria. En 1988 El International Comity for Standardization in Hematology (ICSH) estableció como metodología de referencia el método de Westergreen, que utiliza como anticoagulante Citrato trisódico en proporción 1+4 y además sugiere que las muestras deben procesarse dentro de las 2 horas de extraídas. En el presente trabajo se intentó establecer si existía diferencia significativa entre los valores obtenidos por la metodología de referencia y los obtenidos con otros anticoagulantes, como también si la habría entre el valor obtenido en el momento de la extracción y a diferentes tiempos en muestras conservadas a distintas temperatura. Se estudiaron muestras de sangre de sujetos voluntarios aparentemente sanos, de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales y Agrimensura de la Universidad Nacional del Nordeste, a las que se les midió la VSG por el método de referencia y utilizando otros anticoagulantes (citrato trisódico en proporción 1+9, EDTANa2 en proporción 1/100, Heparina 20UI/mL). De modo independiente se midió la VSG a muestras de sangre al momento de la extracción, a las 6 y 24 h conservadas a temperatura ambiente (25 ± 2ºC), 4ºC y 37ºC, con el anticoagulante y proporción estándar. Los datos se analizaron estadísticamente por medio del análisis de varianza (ANOVA) con el software InfoStat. No se encontró diferencia significativa (p>0,05) entre la metodología de referencia y el uso de EDTANa2 o Citrato trisódico 1+9, pero si utilizando Heparina. Con respecto a la variación en el tiempo y la temperatura se encontró que no hay diferencia significativa conservando la muestra 4ºC hasta 6h, encontrándose diferencias significativas para muestras conservadas a temperatura ambiente y a 37°C en todos los tiempos y aún para muestras conservadas a 4°C durante 24 h. Se pudo concluir que el valor de VSG no depende en gran medida de la dilución, siendo posible reemplazar el anticoagulante por Citrato trisódico o EDTA Na2 en las proporciones establecidas y conservar la muestra hasta 6h a 4ºC. No obstante se recomienda establecer valores de referencia para cada anticoagulante a usar y tener estas consideraciones solo para situaciones particulares en las que fuese imposible realizar la determinación por la metodología estándar.