INVESTIGADORES
ROQUE MORENO Maria
congresos y reuniones científicas
Título:
Medicion de la Tirolobulina en el lavado del aspirado de biopsies con aguja fina en ganglios y nodulos no tiroideos laterales de cuello
Autor/es:
PUSIOL E; GLADSTEIN T; ROQUÉ M; MAYORGA LS; BORREMANS CG; PERINETTI H
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XII Congreso de la Sociedad Argentina de Endocrinologia y Metabolismo; 2001
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Endocrinologia y Metabolismo
Resumen:
Objetivos: la aparición de masas laterales no tiroideas en cuello requiere de un diagnóstico citológico por punción y aspiración con aguja fina (paaf). En caso de extirpación quirúrgica de dicha masa, la confirmación diagnóstico de la citología se hace por histología de la pieza quirúrgica. Se observa que de tratarse de ganglios o nódulos no tiroideos con metástasis de cancer diferenciado de tiroides, las células del tejido obtenido en la punción serán ricas en tirogloglobulina (TG). En este trabajo se evaluó la TG obtenida del lavado de las agujas finas utilizadas en la punción y se las correlacionó con los resultados de la citología de la misma pucnión de manera de establecer un método complementario o alternativo como diagnóstico en ganglios o nódulos no tiroideos laterales en cuello. Materiales y Metodos: se obtuvo un total de 19 punciones con aguja fina, correspondientes a 18 individuos (5 previamente tiroidectomizados por cáncer diferenciado de tiroides, 7 con nódulos tiroideos y masa lateral en cuello y 4 con ganglios laterales y sin nódulos tiroideos). Cada aspirado fue destinado a extendidos citológicos y el remanente del aspirado de cada aguja fue lavado con 200ul de buffer diluidor de muestras libre de TG, y destinado este liquido de lavado a la determinacion de TG. A cada individuo, previo a la puncion, se le extrajo sangre a efectos de medir la TG en suero. La determinacion de Tg se realizo pro un método inmunometrico no-competitivo quimioluminiscente automatizado, con anticuerpos monoclonal a tiroglobulina en fase solida y anticuerpo policlonal a tiroglobulina conjugado con fosfatasa alcalina con una detección limite menor de aproximadamente 0.2ng/ml. La precisión intraensayo del equipo utilizado fue 5,7% y 5,4% para valores de 21 y 122ng/ml respectivamente. La precisión interensayo fue 7% y 7,7% para valores de 2 y 116 ng/ml respectivamente. Las mediciones de quimioluminisceneica fueron realiadas en un sistema analizador automatico de inmunoensayo quimioluminiscente. Resultados: se encontró que en aquellas punciones correspondientes a los nódulos y ganglios con metástasis positivas para cáncer diferenciado de tiroides diagnosticas por paaf (n=8) la TG medida en el lavado de la aspiración de las agujas finas fue marcadamente elevado (304,25 +/-162,21 ng/ml del lavado de la aguja media +/-desviacion estándar) comparado con al concentración de TG obtenida en punciones negativas (n=9) por citología (6,25 +/- 3,72 ng/ml del lavado de la aguja). Solo dos punciones no fueron diagnosticadas por paaf por material insuficiente y en ambas se determino la TG y dio 28,0 y 148,0 ng/ml del lavado de la aguja en cada caso. Estos dos pacientes fueron a posteriori sometidos a cirugía y presentaron cáncer papilar de tiroides. En 7 pacientes se procedio inmediatamente a la cirugía de cuello y la anatomía patológica realizada en las piezas extraidas presento una correlacion total con als citologías realizadas y con los valores altos y bajos de TG. La TG en sangre valorizada en cada individuo en paralelo con al puncion no mostro interferencias apreciables en la determinación de TG en el lavado de la aguja. Esta conclusión se obtuvo de comparar valores altos de Tg en circulación y correspondientes bajos valores en la puncion, como asimismo al circunstancia de bajos valores de Tg en circulación y correspondientes altos valores de la puncion. Conclusion. La medicion de la TG en el lavado de la aspiracion con aguja fina puede resultar una útil técnica junto con al citología, para el diagnostico mas especifico y temprano de metástasis