Índice compuesto de fracaso antropométrico en recién nacidos de la Provincia de Jujuy evaluados con INTERGROWTH-21st

DIPIERRI JOSE EDGARDO; GRANDI, CARLOS; MARTINEZ JORGE IVAN

Ciudad de Buenos Aires

Otro; 55ª Reunión SLAIP; 2017

El indice compuesto de fracaso antropOmt2trico (ICFA), integrado por los indices antropometricos habituales y sus combinaciones en 7 categorias, propone una medida agregada para ponderar la desnutricion como alternativa a la evaluaci6n Independiente del acortamiento (AC), la emaciacion (EM) y el bajo peso (BP). El estandar INTERGROWTH-21st (IG-21) permite evaluar el estado nutricional de Jos recien nacidos (RN) par sexo y edad gestacional (EG) utilizando los fenotipos AC, EM y BP. Objetivo: Utilizar el estandar IG-21 para evaluar la prevalencia de ICFA en recien nacidos jujenos en diferentes niveles altitudinales. Materiales y Metodos: Los datas fueron obtenidos del Sistema de Informatico PerinataJ (SIP, PHAO OMS) de la provincia de Jujuy (2009-2014); Se agruparon segun la altura geografica del lugar de residencia de la madre en: 2000 msnm (tierras bajas TB y 2000 msnm (tierras altas (TAJ). Los criterios de exclusion fueron: (1) EG 330 y 426 semanas; (2) falta de datas de peso, talla, EG, sexo y lugar de residencia de Ja madre; (3) embarazos gemelares. Los fenotipos AC (percentilo 3 de talla EG), EM (percentilo 3 del IMC Kgm2 EG) y BP (percentilo 3 de peso EG) fueron calculados con IG-21. Resultados: Despues de aplicar los criterios de exclusion 41566 RN fueron incluidos en el estudio. El 18.2 de los RN de TA y el 8,2 de TB presentaron fracaso antropometrico (p0,001). Este patron diferencial par altura se mantuvo en todas las EG, siendo las diferencias estadisticamente significativas a partir de la 36a semana. En ambos niveles altitudinales el fenotipo nutricional que mas contribuye al ICFA fue la EM (4,1 TB; 8,8 TA; p0,001), seguido por AC (3,1 TB; 7,2 TA; p0,00.1) y BP (1,0 TB; 2,2 TA; ns). Discusión Conclusión: El CIAF es significativamente mayor en las TA de la provincia de Jujuy donde predomina una ganancia de peso insuficiente (emaciacion) en las ultimas semanas de gestación. Este resultado es coherente con las tasas mas elevadas de mortalidad infantil observada en este ambiente extremo. IG-21, a diferencia de otras referencias para evaluar el estado nutricional del RN, permite calcular con mayor exactitud el ICFA y disponer de una vision global de la magnitud de la desnutrici6n fetal por sexo y edad gestacional y relacionarla a la morbi-mortalidad infantil.