COMPARACIÓN DEL PERIMETRO CEFÁLICO DE RECIEN NACIDOS DE LA MATERNIDAD SARDA CON EL ESTÁNDAR INTERGROWTHS-21s

GRANDI, CARLOS; ALFARO EMMA LAURA; MARTINEZ JORGE IVAN; DIPIERRI JOSE EDGARDO

Guaymallen

Encuentro; 18° Encuentro Nacional de Investigación Pediatrica; 2016

Sociedad Argentina de Pediatria

INTRODUCCIÓN: El incremento de los casos de microcefalia asociados al virus Zika en Brasil, desde mediados del 2015, ha determinado que la OMS declare que esta epidemia constituye una Emergencia de Salud Pública Internacional (ESPII). El diagnóstico antropométrico de microcefalia constituye un problema emergente. Se requiere profundizar el conocimiento sobre los puntos de corte y las referencias y/o estándares para medir el perímetro cefálico (PC) y diagnosticar los casos sospechosos de microcefalia. Recientemente se ha publicado el estándar INTERGROWTH-21st de circunferencia craneana para recién nacidos (RN) por sexo y edad gestacional (EG) realizado con un diseño y enfoque prescriptivo semejante al estándar OMS. Un creciente consenso aconseja utilizar este estándar para diagnosticar los casos sospechosos de microcefalia. OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo fue comparar la distribución del PC por sexo y edad gestacional en la población de recién nacidos de la Maternidad Sardá con el estándar INTERGROWTH-21st. MATERIALES Y MÉTODOS: La información provino de los nacimientos sucedidos en la Maternidad Sarda entre 1996-2004. Los criterios de inclusión fueron EG entre 24 y 42 semanas, peso y longitud entre ≥-2.5DS y ≤+2.5DS, PC entre 20 y 38 cm. Los criterios de exclusión fueron: malformaciones congénitas, toxoplasmosis y feto muerto. Se calculó la media y el desvío estándar (DS) del PC por edad gestacional y sexo. Las diferencias con respecto al estándar INTERGROWTH-21st se establecieron gráficamente y con el test t de Student (MEDCAL) RESULTADOS: Aplicados los criterios de selección la muestra quedó constituida por 31987 RN (15965 Mujeres; 16022 Varones). Los RN de la Maternidad Sardá presentaron, en ambos sexos y en todas las EG, un PC superior al estándar INTERGROWTH-21s siendo las diferencias estadísticamente significativas a partir de la semana 30 en ambos sexos. CONCLUSIÓN: Si bien el PC de los RN de la Maternidad Sardá difiere significativamente de la referencia INTERGROWTH-21s. El nuevo estándar podría ser utilizado como método de screening perinatal (-2DS) o como una herramienta (-3DS) en el caso de epidemias de microcefalia como la del ZicaV, según recomienda la literatura