PREVALENCIA DE TOXOPLASMOSIS EN MUJERES EMBARAZADAS DE LA LOCALIDAD DE ALTO COMEDERO, PROVINCIA DE JUJUY.

MARÍA INÉS, RODRÍGUEZ; FABIOLA PARUSSINI; MARÍA ALEJANDRA, DÍAZ; NOELIA, GÓMEZ

San Salvador de Jujuy

Jornada; 22da Jornada de Bioquímica del Noroeste Argentino; 2016

Federación de Bioquímicos del NOA

Introducción: La primo-infección aguda por Toxoplasmagondii en embarazadas es uno de los principales problemas de salud pública.En estos casos, el parásito puede infectar la placenta, multiplicarse en ella,y transmitirse verticalmente al feto, y provocarle secuelas graves eirreversibles en el desarrollo neurológico y visual. Objetivos: Estudiar la seroprevalencia de inmunoglobulinas anti T. gondii en embarazadas atendidas en el Hospital Ingeniero CarlosSnopek; y Monitorear la eficiencia del esquema de tamizaje prenatal para la prevenciónde toxoplasmosis aguda en las pacientes.Métodos: Estudioretrospectivo de los diagnósticosserológicos de 1588 pacientes durante los años 2013, 2014, y 2015; y clasificación delas pacientes en: susceptibles, con infección crónica, y con ?sospecha? o?confirmación? de toxoplasmosis aguda. La detección de las inmunoglobulinas en los sueros,se realizó mediante: Aglutinación Directa Coloreada,ELISA indirecto, ELISA doble sándwich por inmunocaptura, y prueba de avidez.Resultados: La seroprevalencia positiva de IgG anti T. gondii fue 44.20% y la misma aumentó con la edad de lasembarazadas hasta un valor máximo de 67% entre 36 a 40 años de edad.En 15 pacientes (0.94%) sediagnosticó ?sospecha? de primo-infección aguda. La alta avidez de las IgG,durante el primer trimestre, descartó toxoplasmosis aguda en 9 casos. En sólo unapaciente (0.06%) se ?confirmó? la primo-infección aguda, y en 5 casos no secompletó el panel serológico por falta de reactivos. Por otro lado, se observóque en el grupo de embarazadas IgGnegativas, susceptibles, el 77,10% (n=602) recibió un único control serológicodurante el embarazo, en tanto que el 27.82% (n=133) tuvieron dos controles, y el1,45% (n=9) realizó un control por trimestre.Conclusiones: La prevalencia positiva de IgG anti T. gondii de 44.20% en embarazadasatendidas en el Hospital Ingeniero Carlos Snopek se asemeja a los valorespublicados en algunos hospitales públicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires(47.3%), del conurbado bonaerense (51.7%), y de la Provincia de Santa Fe 42.2%,pero es significativamente mayor a los registrados en la ciudad de Resistencia (28.5%),en la Provincia de Chaco (23.8%), y en el hospital privado Alemán de la CABA(18.94 %). A pesar deque el valor de la prevalencia positiva de IgG anti T. gondii  en la población estudiada es alto, elesquema de tamizaje prenatal llevado a cabo en el Hospital Ingeniero CarlosSnopek sólo confirmó un único caso (0,06%) de primo-infección aguda por T.gondii en las embarazadas. Uno de los principales obstáculos que disminuyenla eficiencia del esquema de tamizaje prenatal para el diagnóstico precoz delas toxoplasmosis agudas es el inadecuado seguimiento y control serólogico delas gestantes sanas IgG negativas durante el embarazo, que impide laidentificación de las seroconversiones de los títulos negativos a positivos delas IgG anti T. gondii.