Estudio comparativo de efectividad terapéutica de pacientes ambulatorios e internados con úlceras crónicas de miembros inferiores

LAZARTE MARÍA DE LOS ANGELES; RAMOS VERNIERI ALBERTO NICOLÁS; CERÚSICO NICOLÁS ABEL; SESTO CABRAL MARIA EUGENIA; CHAVEZ JARA ROMINA; CABRERA CARLA AGOSTINA

Buenos Aires

Congreso; 8º Congreso Internacional 18º Congreso Argentino de Control de Infecciones, Epidemiología y Seguridad del paciente; 2018

Asociación Argentina de Enfermeros en Control de Infecciones (ADECI)

Las úlceras crónicas de miembros inferiores (UCMI) afectan al 1% de la población mundial y constituyen un grave problema para pacientes, profesionales y sistemas de salud. En América Latina y especialmente en Argentina este es un problema subestimado por falta de estudios epidemiológicos al respecto.Objetivo: Relevar la situación epidemiológica y de efectividad de los tratamientos utilizados para heridas crónicas en Tucumán, e identificar las necesidades terapéuticas locales.Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de historias clínicas (HC) de todos los pacientes ambulatorios e internados con codificación CIE-10 relacionadas con UCMI que fueron atendidos en el Hospital A. Padilla, durante el periodo 2013-2014Resultados: Se identificaron 359 HC de pacientes internados y 640 de ambulatorios con UCMI. En ambas poblaciones se observó predominancia masculina. El rango etario con mayor frecuencia para pacientes internados fue 60-69 años y 50-59 años para pacientes ambulatorios. Las UCMI más identificadas fueron de pie diabético y venosas en ambos casos. El 25% de los pacientes ambulatorios y el 33% de internados tuvieron infección. El 14% de los infectados ambulatorios recibieron tratamiento antibiótico basado en antibiograma. El 57% deambulatorios y 19.5% de internados recibieron tratamiento especifico para sus UCMI, siendo el más común limpieza de la herida con solución fisiológica estéril. El 54% de los pacientes ambulatorios y 46% de los internados tuvieron que ser sometidos a algún tipo de intervención quirúrgica debido a complicaciones de la UCMI (desbridamiento quirúrgico, injerto de piel,bypass). Se observó que para ambulatorios, 11.4% de las UCMI derivaron en amputaciones y para internados 10.3%, siendo las amputaciones de dedos las más realizadas en ambos casos.Conclusión: Los protocolos de tratamientos empíricos no personalizados, los largos periodos de cicatrización y el gran número de amputaciones permiten concluir que la gravedad de la problemática está subestimada en Tucumán.