Efectos adversos y/o tóxicos por el uso de Chenopodium ambrosioides L. en la provincia del Chaco, Argentina

SEREMETA, KP; YORDANOVICH, PL; GRUSZYCKI, AE; BAEZ, M; GRUSZYCKI, MR

Córdoba

Congreso; VI Congreso Iberoamericano de Ciencias Farmacéuticas (COIFFA); 2015

Conferencia Iberoamericana de Facultades de Farmacia A.C. (COIFFA)

A nivel mundial existe un uso creciente de productos vegetales y medicamentos a base de plantas medicinales con la creencia de que son siempre seguros ya que provienen de fuentes naturales. Muchos de estos productos pueden adquirirse sin prescripción médica o ser recolectados por el paciente. Sin embargo a medida que aumenta el uso de los mismos también aumenta el número de notificaciones sobre efectos adversos. Chenopodium ambrosioides L. conocido popularmente como ?paico? es una hierba anual o perenne, aromática oriunda de las zonas templadas de América utilizada en Argentina principalmente con fines digestivos y antihelmínticos aunque su aceite esencial en altas dosis puede producir toxicidad. El objetivo de este trabajo fue analizar las notificaciones sobre efectos adversos y/o tóxicos producidos por el uso de Chenopodium ambrosioides L. en la provincia del Chaco durante el período 2010-2015 recibidas como Efector Periférico de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) de Argentina. Las notificaciones de Comunicación de Eventos Adversos por uso de Medicamentos Fitoterápicos, Productos Vegetales y/o Preparados de Drogas Vegetales provenientes de farmacias y centros de salud fueron analizadas retrospectivamente utilizando la guía para clasificación Anatómica, Terapéutica, Química (ATC, de sus siglas en inglés) de hierbas. La causalidad asociada a los eventos adversos se determinó mediante el algoritmo de Naranjo y col. y la gravedad de los mismos se clasificó en leve, moderada y grave. Los efectos adversos y/o tóxicos se compararon con los publicados en bibliografía. Del total de notificaciones (n=100), Chenopodium ambrosioides L. representó el 17% siendo el producto vegetal más reportado, utilizándose solo y en dos casos en mezcla con Pimpinella anisum L. o Pluchea sagittalis (Lam.). La forma de preparación fue infusión y en un solo caso decocción empleándose principalmente las hojas frescas recolectadas. La administración fue de varias veces al día con fines digestivos y antiparasitarios principalmente en lactantes y niños menores de 5 años (88%). Según la clasificación ATC de hierbas, 88% correspondió al grupo HA (tracto alimentario y metabolismo) y 12% al HP (productos antiparasitarios). Con respecto a la causalidad, 65% fueron posibles y 35% probables. Los efectos adversos y/o tóxicos notificados coincidieron con los descriptos en literatura tales como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, somnolencia, astenia, hipotonía generalizada y convulsiones, siendo graves en la mayoría de los casos (94%). Aunque Chenopodium ambrosioides L. forma parte de un listado de drogas vegetales que deben excluirse como constituyentes de medicamentos fitoterápicos debido a que poseen efectos tóxicos para los seres humanos (Disposición 1788/00 ANMAT), continúa siendo recolectado y utilizado en esta región reportándose efectos adversos graves, principalmente en niños.