Tratamiento preventivo de la anemia ferropénica en niños menores de 6 meses: efectos sobre la inestabilidad genómica

GAMBARO R; SEOANE A; VAREA A; DISALVO L; PADULA G

Guadalajara

Congreso; XVIII Congreso Latinoamericano de Nutrición; 2018

Sociendad Latinoamericana de Nutrición

La deficiencia de hierro es la carencia nutricional más prevalente y la principal causa de anemia a nivel mundial. En Argentina, el 34,5% de los niños menores de 2 años y el 50,8% de los lactantes de 6 a 9 meses tienen anemia (ENNyS). Si bien existe consenso acerca de la suplementación diaria como estrategia de prevención, localmente la adherencia es baja. En la década del 90 se propuso la administración semanal como alternativa de similar eficacia y mayor efectividad en niños mayores y mujeres embarazadas. Por otra parte, se ha planteado que tanto la deficiencia como el exceso de hierro pueden producir efectos sobre la estabilidad genómica. El objetivo de este estudio es comparar el daño citomolecular provocado por dos formas de administración del tratamiento preventivo de la anemia ferropénica (diario vs. semanal) en niños de 3 a 6 meses de vida. Para ello, se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado, en el que participaron lactantes que realizan sus controles médicos en el Observatorio de Salud del Instituto de Desarrollo e Investigaciones Pediátricas (IDIP) del Hospital de Niños de La Plata. Los mismos fueron agrupados según el tipo de alimentación (lactancia materna exclusiva o lactancia mixta) y aleatorizados para la intervención: suplementación diaria, semanal o sin suplementación (sólo en el caso de los niños con lactancia materna exclusiva). Se midió la anemia, el estado nutricional de hierro y el daño citomolecular antes del inicio de la suplementación y al finalizar. Para evaluar el daño citomolecular se realizó el Ensayo Cometa. La menor acumulación de hierro producto de la administración de hierro semanal, provocó una menor producción de daño oxidativo y, por consiguiente, un menor daño sobre el genoma. Asimismo, la suplementación semanal resultó más efectiva que la administración diaria de sulfato ferroso en la prevención de la anemia del lactante, debido al mayor nivel de adherencia y a la menor frecuencia de efectos adversos. Los resultados permitirán revisar sobre una base científica, los esquemas de suplementación actuales y optimizar los recursos económicos destinados a la prevención de la anemia.