Mediaciones posmodernas: la atención online de la salud

SCHWARZ, PATRICIA K. N.

Comunicación y Salud: Las relaciones entre médicos y pacientes en la Modernidad Tardía.

Teseo

Lugar: Buenos Aires; Año: 2017; p. 69 - 104

Actualmente las lógicas de construcción de sentido y de las experiencias significativas de la vida están atravesadas por las Nuevas Tecnologías de Información y Comunicación (NTICs). Diferentes características son distintivas y afines a la vida en aquellas comunidades usuarias de estas tecnologías: hegemonía del valor de la información ?el manejo de datos?, velocidad, experiencia en la superficie, interconexión, globalidad de los procesos sociales, hegemonía del lenguaje de las computadoras y de los países centrales que son los que iniciaron, junto con las lógicas de producción de la Modernidad Tardía, estos modelos de inteligibilidad.En este momento histórico de valores globales y eclécticos, la relación médico paciente adquiere una enorme diversidad de formas de expresión simultáneamente, la virtual es una de ellas, que será analizada en este trabajo. Desarrollamos aquí un análisis de la especificidad que las relaciones virtuales representan en tanto forma de sociabilidad y tipo de producción de significados, por medio de un nuevo lenguaje y prácticas que estructuran cuerpos y subjetividades en el campo de la gestión de la salud individual y colectiva.En el contexto de reducción del espacio de consulta en pos de la optimización económica del recurso humano y tecnológico del mercado de la biomedicina, la interacción virtual entre médicos y pacientes es muy apropiada para lograr estos fines, pues sus restricciones acotan las dimensiones y profundidad de estos encuentros. Así, una persona puede estar preparada para un compromiso en lo virtual pero no en el cara a cara y viceversa (Turkle, 1995). Estas posibilidades que ofrece el ciberespacio resultan atractivas también para atender el crecimiento de la demanda de atención a partir del progresivo envejecimiento de la población (Jung, 2009), del costo de la atención/tratamiento de enfermedades de larga duración y de la medicalización/medicamentalización/patologización de la vida cotidiana. En las últimas décadas los organismos internacionales han promovido el uso de NTICs entendiéndolas como factor de desarrollo económico, de inclusión social y un medio para evitar inequidades en el acceso a la salud.Sin embargo, del mismo modo que en investigaciones cualitativas en Argentina (Schwarz y Mendes Diz, 2013), en relevamientos cuantitativos en EEUU, los investigadores observan que las brechas socioeconómicas se profundizan en el espacio virtual; el solo hecho de que haya información o programas de atención de salud en Internet no elimina las inequidades, las diferencias socioeconómicas se trasladan a las posibilidades de acceso a Internet y a la forma de utilizar este recurso (Lustria, Smith y Hinnant, 2011).Dialogar con un médico a través de un dispositivo tecnológico no es lo mismo que hacerlo cara a cara; por muchas razones, entre otras porque el dispositivo tiene entidad propia: impone un lenguaje, un escenario de interacción (la pantalla por ejemplo), una iconografía específica, tiempos propios (no solo referido a lo que demora en enviar el mensaje el dispositivo sino también la posibilidad que da a los interactuantes de demorar la respuesta y considerarla antes de enviarla), una lógica de interacción a través de la interfaz (pantalla, teclado, micrófono, cámara, etc), incluso acota el mensaje mismo de acuerdo a la capacidad del dispositivo (mensaje de whatsapp, correo electrónico, etc). Así, es necesario considerar que Internet es un espacio que no está libre de reglas, rituales y estilos de comunicación y está permeado de la cultura cara a cara también (Boy, 2008). Tal como afirma Sherry Turkle (1995: 261): ?Como en ´La Montaña Mágica´ de Thomas Mann, que tiene lugar en un sanatorio aislado, las relaciones se hacen más intensas con mucha rapidez porque los participantes se sienten aislados en un mundo remoto y poco familiar con sus propias reglas. Los lugares electrónicos de reunión pueden engendrar una especie de intimidad fácil. En una primera fase se puede sentir que la relación se profundiza con rapidez y la sensación de que el tiempo se acelera?.En este capítulo abordamos los procesos históricos de la Modernidad Tardía que han permitido el advenimiento de las lógicas y tecnologías estudiadas aquí, luego analizamos las NTICs en tanto paradigma de inteligibilidad y, por ende, de subjetivación; luego abordamos la especificidad de la interacción online entre médicos y pacientes; finalizamos el texto con algunas reflexiones e interrogantes.