Deshidratación: su impacto sobre el óxido nítrico ventricular según avanza la edad.

PEROSI, FRANCISCO JOSE; ARZA, PATRICIA; NETTI, VANINA; CERNADAS, GUSTAVO; FELLET, ANDREA LORENA; BALASZCZUK, ANA MARÍA.

Congreso; XXIV Congreso Interamericano de Cardiología. XXXIX Congreso Argentino de Cardiología. XV Congreso Argentino de Cardiología Pediátrica.; 2013

Sociedad Argentina de Cardiología

Previamente demostramos que las caveolinas cav-1 y3 afectan el sistema del óxido nítrico (NO) cardiaco, según avanza la edad durante la hipovolemia inducida por la pérdida aguda de sangre. La deshidratación es otro cuadro hipovolémico causante de morbimortalidad en una población de  alto riesgo como son los adultos mayores. Objetivos: Evaluar los efectos del estrés osmótico causado por restricción de agua controlada a largo plazo sobre la función y el sistema del NO ventricular durante el envejecimiento. Métodos: ratas macho Sprague-Dawley de 2 (jóvenes) y 16 meses (adultos) de edad fueron divididas en  E1: restricción de agua 3 días + 1 día de hidratación (1 ciclo), repitiéndose este ciclo 8 veces; C1: agua ad libitum (1 mes). Al inicio y final de cada período se determinaron: a) presión arterial sistólica por método indirecto, b)  por electrocardiograma y ecocardiograma: frecuencia cardíaca ; volumen de fin de diástole y sístole; volumen sistólico; volumen minuto; fracción de eyección. Finalmente, los animales se sacrificaron y se extrajo el ventrículo izquierdo (VI) para evaluar la actividad de la NO sintasa (NOS) (conversión de [14C]-L-Arginina a [14]-L-Citrulina y los niveles proteicos de las  isoformas de la NOS (Western Blot), y c) niveles proteicos de caveolinas - 1 y 3. Los datos se expresaron como la media (X) ± error estándar de la media (ESM). Para  analizar los datos se utilizó ANOVA seguido de un test de Tukey-b para múltiples variables y la prueba T2-Tamhane. Se consideró significativo el 5% de probabilidad. Resultados:   JÓVENES ADULTAS   C1 E1 C1 E1 Peso Corporal (g) 303 ± 11 194 ± 7* 611 ± 14? 414 ± 16* ? Hematocrito (%) 47 ± 1 56 ± 1* 49 ± 1 62 ± 2* Osmolaridad Plasmática (mOSM) 310 ± 2 355 ± 7* 308 ± 2 337 ± 4* PAS (mmHg) 109 ± 1 91 ± 3* 108 ± 2 82 ± 3* FC (lpm) 335 ± 6 379 ± 4* 357 ± 6 327 ± 5*? VFD (ml) 0.11±0.01 0.09±0.01 0.26±0.02? 0.27±0.01? VFS (ml) 0.020±0.001 0.013±0.002 0.070±0.001? 0.067±0.002? VS (ml) 0.090±0.003 0.080±0.011 0.193±0.021? 0.220±0.015? FE (%) 81 ± 3 82 ± 2 73 ± 4 76 ± 2 * P<0,05 vs  control, ? P<0,05 vs ratas jóvenes (C1, E1) En VI de animales controles se observa una mayor actividad de la NOS en ratas adultas. Sin embargo, los niveles proteicos de la isoforma endotelial NOS fue menor en estos animales. Las proteínas regulatorias cav-1 y 3, disminuyeron con la edad. La actividad de la NOS  se redujo luego de inducida la restricción controlada de agua, en ambos grupos etarios. La deshidratación no modificó las 3 isoformas de la NOS. El incremento de los niveles proteicos de cav-1 y 3, luego de inducida la deshidratación fue menor en los animales adultos. Conclusiones: La restricción de agua indujo un estado hipovolémico en ambos grupos etarios, evidenciados por el descenso del peso corporal y alteraciones en los parámetros bioquímicos. El estrés osmótico generado por la restricción controlada de agua desencadena cambios en el sistema del NO ventricular y sus proteínas regulatorias adaptando los parámetros hemodinámicos y la función sistólica según avanza la edad. Objetivo educativo: El envejecimiento contribuye a la respuesta compensatoria hemodinámica y sistólica inducida por deshidratación modificando la actividad del sistema del oxido nítrico