Fisiología de la hipertensión arterial.

COSTA MARIA DE LOS ANGELES

Tratado en mecánica vascular e hipertensión arterial.

Facultad de Ciencias Biomédicas. Universidad Austral. Universidad de Navarra. Roemmers.

Año: 2010; p. 181 - 191

La presión arterial depende de la resistencia periférica y del volumen minuto o gasto cardíaco, el cual a su vez depende del volumen sistólico y de la frecuencia cardíaca. La resistencia periférica está directamente relacionada con la viscosidad e inversamente con el radio de los vasos, indicador del grado de vasoconstricción (Ecuación de Poiseuille). La presión arterial está regulada por mecanismos de corto plazo, regulación nerviosa, o de largo plazo, regulación humoral. Tanto los mecanismos nerviosos como los humorales están estrechamente relacionados entre sí. Frente a una modificación de la presión arterial se activan o inhiben diferentes sistemas en forma temporal y progresiva. La respuesta nerviosa se desencadena a través de reflejos que se inician en barorreceptores y quimiorreceptores. Frente a un aumento brusco de la presión arterial, se observa una vasoconstricción precapilar para la protección de los lechos vasculares. En cuanto a la respuesta humoral, a los pocos minutos siguientes a un descenso de la presión arterial, se produce la activación del sistema renina-angiotensina, que genera aumento de angiotensina II y de aldosterona plasmática a las pocas horas. Como consecuencia del aumento de la presión arterial existe un mecanismo que permite la disminución del líquido extracelular: la natriuresis por presión a nivel renal.