Virus entéricos en un río de la ciudad de Salta. Cuantificando el riesgo

H.R. POMA; A. KUNDU; S. WUERTZ; V.B. RAJAL

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Congreso; X Congreso Argentino de Virología; 2011

Asociación Argentina de Microbiología

El Río Arenales corre de oeste a este cruzando la ciudad de Salta para desembocar en el dique Gral. Belgrano. En su recorrido sufre el impacto de descargas cloacales crudas ilegales, aguas pluviales, microbasurales y descargas de efluentes industriales. A pesar de ello sus aguas se emplean para varios propósitos, domésticos, industriales y recreativos. El objetivo de este estudio fue la determinación de la presencia de virus entéricos en el río y la evaluación cuantitativa del riesgo que representa para la salud de la población. Se ha realizado un monitoreo mensual durante un año (Febrero 2009 a Febrero de 2010)en once puntos a lo largo del río (5 sobre el río y 6 sobre descargas). Se han determinado propiedades fisicoquímicas in situ (pH, temperatura, concentración de oxígeno disuelto, conductividad, salinidad y turbidez)empleando sonda multiparamétrica. En el laboratorio se analizaron bacterias indicadoras (coliformes totales y fecales, método de los tubos múltiples), Escherichia coli y Enterococcus mediante filtración por membrana y cultivo en medios específicos. Muestras de 20 litros de agua fueron posteriormente concentradas empleando una unidad de ultrafiltración hasta alcanzar 50 mL finales. Se realizó una elución y el concentrado final, constituido por retenido más eluido, fue de unos 70 mL. Una fracción del concentrado fue destinada al análisis parasitológico mediante tinción y microscopía óptica, y otra para el análisis de virus. Se extrajeron los ácidos nucleicos usando kit comercial (Qiagen) y el eluido se utilizó para la determinación de adenovirus (AdV), norovirus genotipo II (NV) y enterovirus (EV) empleando PCR en tiempo real. Cerca del 45% de las muestras fueron positivas para AdV, encontrándose en mayor frecuencia que NV (9%) y EV (8%). Solo NV mostraron estacionalidad habiendo sido detectados sólo durante el otoño-invierno. Con los resultados obtenidos para los puntos de monitoreo sobre el río (aguas receptoras) se ha realizado la evaluación cuantitativa de riesgo a enfermar por AdV, Ev y NV. Los cálculos se han realizado usando el Método de Monte Carlo estándar de primer orden y dos curvas de dosis-respuesta: exponencial para AdV y Beta-Poisson para EV y NV. La exposición individual durante las actividades recreativas se calculó como el volumen de agua ingerido por la concentración del patógeno. La dosis estimada para cada persona expuesta se calculó teniendo en cuenta la tasa individual de exposición por la duración total del evento. Se consideraron tres modos de exposición: ingestión por adultos al nadar, ingestión por niños al nadar e inhalación por cualquier persona o contacto secundario. La simulación se hizo para 100 usuarios en actividades recreativas en un sitio particular por un día y luego por 1000 días. El riesgo dominante resultó ser para NV, mientras que para AdV y EV fue muy bajo. El riesgo de enfermar con NV fue de 29% para adultos (contacto primario), 30% para niños y 27% para contacto secundario, valores que exceden el actual criterio de la EPA para enfermedades gastrointestinales (0,8% para agua dulce).