Células tumorales circulantes en pacientes con carcinoma mamario: detección de mamaglobina A

GHERSEVICH, SERGIO; CEBALLOS, PAULA; TOZZI, LORENA; ZUMOFFEN, CARLOS M.; CIPULLI, GERMÁN; CAPITAINE FUNES, CARLOS; BENITEZ GIL, ALFONSO; MORALES, CRISTIAN; TOZZINI, ROBERTO

Buenos Aires

Congreso; Encuentro Latinoamericano de Endocrinologia Ginecologica y Reproductiva “Una Mirada Psico-Inmuno-Neuro-Endocrina (PNIE) de la Mujer Actual” VI Congreso Argentino de Endocrinologia Ginecologica y Reproductiva (SAEGRE); 2008

Aproximadamente el 30% de las pacientes con carcinoma mamario, a pesar de los tratamientos, desarrollan metástasis producto de la invasión de otros tejidos por células tumorales que viajan por la circulación sanguínea o linfática. La proteína denominada mamaglobina A (MGA) es parte de la familia de las uteroglobinas y su expresión es altamente específica del epitelio mamario normal y neoplásico. Con el objetivo de detectar células tumorales circulantes, en este estudio se investigó la expresión de la MGA en sangre periférica de pacientes con cáncer de mama de los hospitales provinciales de la zona de Rosario, y se analizó la correlación entre la detección de MGA y la presencia de metástasis ganglionares, el tamaño tumoral, y la presencia de receptores hormonales en el tumor. Las células nucleadas de sangre venosa de las pacientes (n=54, rango edades: 29-80 años) o de los donantes sanos (n=15) se obtuvieron mediante un gradiente de densidad de Percoll. El ARN total de cada muestra se aisló mediante el reactivo comercial TriZol. La expresión de la MGA se detectó mediante RT-PCR, con cebadores específicos para amplificar una secuencia de 201 bp del ADNc. Los productos se analizaron en geles de agarosa al 2% y se tiñeron con bromuro de etidio. Como control positivo se utilizó ARN obtenido de tejido de mama normal. El análisis de correlación se realizó mediante el uso de tablas de contingencia aplicando el test de Fisher. Un valor de p < 0.05 se consideró estadísticamente significativo. La expresión de MGA se detectó en el 40.7 % del total de muestras analizadas (22/54). El 39,1 % (9/23) de las pacientes con ganglios axilares (+) y en el 44 % (11/25) de las pacientes con ganglios axilares (-) presentaron MGA. De las pacientes que presentaron un tamaño tumoral > 2 cm, un 43,5 % (10/23) eran MGA (+). Un 61,5 % (8/13) de las pacientes con receptores de estrógeno negativos y un 36,4 % (8/22) con receptores de progesterona negativos, expresaron el marcador en sangre. No se encontró asociación significativa entre la detección de la MGA y el compromiso ganglionar axilar (p=0.7), el tamaño tumoral (p=0.7) o la presencia de receptores de estrógenos (p=0.1) o de progesterona (p=0.7). No se detectó MGA en ninguna de las muestras de sangre de individuos sanos indicando alta especificidad. La detección de la MGA podría ser un marcador pronóstico independiente de la enfermedad y podría contribuir en la evaluación del tipo de tratamiento a brindar a las pacientes.