Biología y química del ácido ursodesoxicólico

MEDEOT, ANABELA CAROLINA; ROMA, MARCELO G.; RAZORI, MARÍA VALERIA

Enfermedades Colestásicas del Hígado: Epidemiología, Diagnóstico y Traramiento

Permanyer

Lugar: Barcelona; Año: 2019; p. 1 - 16

El ácido ursodesoxicólico (AUDC) es el agenteterapéutico más ampliamente utilizado en la actualidad para el tratamiento deenfermedades colestásicas. Sorprendentemente, su uso se está extendiendorápidamente a otro tipo de hepatopatías y, lo que es aún más llamativo, se hapropuesto para el tratamiento de numerosas enfermedades no hepáticas. La ampliavariedad de enfermedades con diferentes etiologías que son tratadas exitosamentecon él pone en evidencia el carácter multifactorial de sus mecanismos deacción. El sostenido avance en el entendimiento de sus propiedadesbeneficiosas, posibilitado en gran medida por el detallado conocimiento con quehoy contamos sobre la fisiopatología de las enfermedades en las que se loutiliza, nos da la posibilidad de comprender la relación existente entre su usoterapéutico y sus mecanismos de acción. Esta relación era virtualmentedesconocida hasta no hace mucho tiempo, cuando su uso terapéutico erapredominantemente empírico.El AUDC ha sido utilizado ancestralmente por lamedicina tradicional china, la cual prescribía bilis de oso negro para curarafecciones hepáticas desde la Dinastía Tang (618?907AD); el AUDC es la sal biliarprincipal del oso, y de allí la denominación ?urso? (?oso? en latín). Su usoterapéutico en hepatopatías colestásicas humanas se ?redescubrió? mucho tiempodespués por la medicina moderna, datándose los primeros reportes de sureutilización en Japón (1961), seguido en 1989 de la publicación del primerestudio en pacientes con colangitis biliar primaria (CBP) [1].Aquí, describiremos las propiedades físico-químicas del AUDC, correlacionándolascon sus propiedades biológicas, con especial énfasis en los mecanismos terapéuticosque explican su amplio uso en enfermedades colestásicas con diversasetiopatologías.