IMBICE   05372
INSTITUTO MULTIDISCIPLINARIO DE BIOLOGIA CELULAR
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Disfunción Tiroidea en pacientes con antecedentes familiares de enfermedad tiroidea
Autor/es:
PRENER PAOLA ; SUESCUN, MARÍA OLGA.; LUDUEÑA, FERNANDA; MELILLO CLAUDIA
Lugar:
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Reunión:
Congreso; 72º Congreso Argentino de Bioquímica; 2017
Institución organizadora:
Asociación de Bioquímica Argentina
Resumen:
FRECUENCIA DE DISFUNCIÓN TIROIDEA EN PACIENTES CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD TIROIDEAIntroducción: Las anormalidades tiroideas afectan a una considerable franja de la población, siendo más común en el adulto de sexo femenino. La disfunción tiroidea comprende un amplio número de entidades con manifestaciones clínicas y de laboratorio diferentes incluyendo hipertiroidismo e hipotiroidismo clínico y subclínico. El patrón de los desórdenes tiroideos depende de factores étnicos, genéticos, inmunológico, ambientales, geográficos y de la ingesta de yodo. En áreas no deficientes en yodo, los desórdenes autoinmunes son la etiología más frecuente de enfermedad tiroidea. Existe agrupación significativa de la enfermedad autoinmunes tiroideas en las familias, con un 40-50% de pacientes que informaron de otro miembro de la familia con un trastorno tiroideo. En los últimos años, varios estudios han descripto otras alteraciones a nivel genético como causales de hipotiroidismo o hipertiroidismo subclínicos no autoinmunes. El dosaje de TSH es una prueba confiable para tamizaje de disfunción tiroidea. Objetivos: evaluar la prevalencia de disfunción tiroidea en individuos con antecedentes familiares de enfermedad tiroidea (AFET), posible asociación con enfermedades de base y sintomatología.Materiales y métodos: se evaluó una muestra de 2778 pacientes adultos de ambos sexos atendidos en el Laboratorio Central del Hospital en un periodo de 10 meses. Se dosaron las hormonas Tirotrofina (TSH), Triidotironina (T3), Tiroxina (T4) y Tiroxina libre (T4L) y/o anticuerpos antitiroglobulina (a-TG) y antitiroperoxidasa (a-TPO). Los datos demográficos (edad), clínicos (enfermedades de base, sintomatología, medicación), y los antecedentes familiares de enfermedad tiroidea fueron recolectados del formulario que el Laboratorio entrega a los pacientes con solicitud médica para dosajes hormonales.Resultados: El 8% (N=220, G1) de los pacientes declaró por formulario tener antecedentes familiares de enfermedad tiroidea (AFET). G1 estuvo integrado por 180 mujeres y 40 varones con edades comprendidas entre 16-88 años, y un 43% padecían una o más de las siguientes patologías de base: Hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), Obesidad y Disfunción cardíaca. El 74% de los pacientes declaró conocer que un integrante de su familia tiene disfunción tiroidea aunque desconoce si es hipotiroidismo o hipertiroidimo, el 20% tiene un antecedente de hipofunción glandular, el 4% de hipertiroidismo y un 2% familiares con ambas patologías. En el grupo con AFET (G1) la prevalencia global de disfunción tiroidea fue del 37% siendo el hipotiroidismo subclínico la patología tiroidea más frecuente con predilección por el sexo femenino. Se detectó un porcentaje elevado con respecto a las prevalencias publicadas de hipertiroidismo clínico y subclínico. La asociación entre diabetes y disfunción tiroidea fue significativa. Al comparar la sintomatología entre pacientes con disfunción tiroidea y eutiroideos, ambos con AFET, se concluyó que no existiría ningún síntoma ni combinación de síntomas patognomónicos para la disfunción tiroidea,CONCLUSIÓN: Hallamos en nuestro trabajo una prevalencia global de disfunción tiroidea en pacientes con antecedentes familiares de enfermedad tiroidea cercana al 37%, confirmando que existe una marcada asociación entre disfunción tiroidea e individuos con enfermedad tiroidea familiar, que justificaría el seguimiento clínico y bioquímico, para la detección precoz de hipotiroismo subclínico, la patología más prevalente, como también de hipertiroidismo. Palabras claves: hipotiroidismo, penetrancia familiar,