Evaluación del Eje Gonadal en Pacientes VIH

PRENER PC; CM MELILLO; SUESCUN MO

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Congreso; XIX Congreso de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo; 2015

Sociedad Argentina de Endocrinologia Metabolismo

Sociedad Argentina de Endocrinologia Metabolismo. Resumen Nº .TOR 102. 2015 EVALUACIÓN DEL EJE GONADAL EN PACIENTES VIHPrener PC1, 2, Melillo CM2, Suescun MO2, 3.1 Laboratorio Central del Hospital Especializado en Agudos y Crónicos San Juan de Dios-La Plata 2 Cátedra de Endocrinología. Depto de Ciencias Biológicas. Facultad de Ciencias Exactas. UNLP 3 Instituto Multidisciplinario de Biología Celular- IMBICE-La Plata. Cátedra de Endocrinología-Facultad de Ciencias Exactas-47 y 115-La Plata (1900). Introducción: Modificaciones en el eje hipotálamo-hipófiso gonadal han sido descriptas en estadios tempranos y tardíos de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) se ha asociado a un descenso en el hallazgo de hipogonadismo en varones infectados. En la actualidad, la prevalencia es del 17-25%, superando lo descripto para la población adulta sana. Son múltiples los factores y mecanismos que pueden afectar al eje, entre ellos, enfermedades sistémicas, infecciones oportunistas, neoplasias, desnutrición, caquexia, secreción y perfil de citoquinas, medicamentos, terapia antirretroviral o la propia infección per se. Tanto el hipogonadismo primario (HP) como el hipogonadismo secundario (HS) se han relacionado a la infección por VIH. El diagnóstico y clasificación de hipogonadismo en el varón surge de una combinación de hallazgos clínicos y bioquímicos. Consensos internacionales recomiendan un valor de corte de 3.00 ng/mL para Testosterona Total (TT) en hipogonadismo. El déficit de andrógenos afecta la función de múltiples órganos y sistemas con un significativo detrimento de la calidad de vida incluyendo alteraciones en la función sexual.Objetivo: Evaluar los niveles de andrógenos (TT) y gonadotrofinas (FSH y LH) séricos y establecer posibles correlaciones con el estado inmunológico (CD4) y la edad en hombres infectados con el virus de inmunodeficiencia humana. Materiales y Métodos: Se estudió un grupo de 84 varones VIH (GrH) con una edad promedio de 42 años (rango: 21-64 años), con tiempos desde el diagnóstico entre 1-23 años y con un recuento de CD4 promedio de 547 cél/mm3 (rango: 29-1399). Dentro del GrH, el 50% (N=24) de los pacientes recibían terapia antirretroviral al momento del estudio. Se comparó con un grupo control (GrC) de 49 hombres sanos con similar distribución etaria. Se determinaron los niveles de las hormonas TT, FSH y LH por quimioluminiscencia en un equipo IMMULITE. Los datos demográficos y clínicos del paciente fueron aportados por el Servicio de Infectología de la institución. Resultados: Los valores medios de FSH y LH séricas del grupo HIV fueron significativamente superiores a los del GC para FSH mUI/mL: GrH 7.13 ± 5.95 vs GrC 4.15 ± 2.97 (p