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Estados tiroideos en el embarazo y relación con factores de riesgo Albrieu, H.; Chacón, M.J.; Bustos, M.L.; Suescun, M.O. El objetivo fue analizar las posibles asociaciones entre factores de riesgo reconocidos y el estado tiroideo de mujeres, durante su embarazo y puerperio en la ciudad de La Rioja. Se estudiaron 113 mujeres embarazadas en 1º trimestre de gestación, sin medicación tiroidea y su seguimiento hasta los 6 primeros meses del posparto. Se Determinaron los niveles de TSH, T4L, ATPO por Quimioluminiscencia; AAM y ATG por Microaglutinación. Clasificación de Hipotiroidismo Subclínico (TSH>4 y <6 uUI/mL; TSH > 3 y ATPO positivos; T4L < 1.6 ng/dL). Se utilizaron tablas de contingencia, formulación de hipótesis nula y distribución de chi-cuadrado. Se realizó regresión logística multivariada. Resultados: los factores analizados fueron: edad, hábito de fumar; ATPO y ATG (+); multiparidad, abortos previos, HTR, parto prematuro, cesárea, complicaciones de parto. Únicamente el 5% de las mujeres eran fumadoras y 31% ATPO (+) en 1º trimestre. La distribución entre primerizas, 2º embarazo y multíparas fue semejante 35, 26 y 39% respectivamente. Un 23% de las pacientes con abortos previos , de este grupo todas ya habían podido tener un hijo nacido vivo. Al observar que el porcentaje de hipotiroideas aumentó en el puerperio, se evaluó el riesgo ajustado de los factores que afectan la aparición y evolución del hipotiroidismo en el posparto. Así se obtuvo un p: 0.045 para fumadoras, p: 0.03 ATG (+) p<0.01 para ATPO (+). Por el porcentaje alto de hipotiroidismo realizamos un nuevo análisis considerando un solo grupo: Hipo + Hipo Subclínicas. Calculamos el riesgo relativo para cada factor independiente de la influencia de todos los demás (STATA): obtuvimos los siguientes Riesgos Relativos relevantes: RR: 3.43 para las fumadoras; RR:2.90 abortos previos; RR: 5.70 ATG(+) y RR: 10.56 ATPO(+) De este trabajo surge que de una población de 113 mujeres embarazadas (1º trimestre), hubo un 24% de hipotiroidismo (5% hipotiroidismo clínico y 19% de Hipotiroidismo subclínico). De los resultados de TSH y ATPO se concluye que hay un claro aumento de hipotiroidismo en el puerperio. Entre los factores de riesgo se destacó una alta influencia de los ATPO, AAM y en menor grado ATG. La condición de fumadoras y la referencia a abortos previos, significaron riesgos relativos en rangos considerables, pero el bajo número de pacientes en cada caso no permiten concluir al respecto; solo sugiere un llamado de atención.