CONICET | Buscador de Institutos y Recursos Humanos

Introducción: Los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) constituyen la malignidad hematológica más frecuente en pacientes en pacientes añosos. El impacto de la enfermedad sobre la mortalidad global permanece controvertido, sobre todo, luego de la incorporación de los agentes hipometilantes (AHM) dentro de las posibilidades terapéuticas. Nuestro objetivo fue analizar la mortalidad y las causas de muerte en nuestra población de pacientes con SMD. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes con SMD que fueron informados al Registro Argentino de SMD y también se incluyeron pacientes que participaron de un registro previo de la Academia Nacional de Medicina. Los puntos finales fueron mortalidad global (MG) y mortalidad causa específica. Las causas de muerte se clasificaron en: leucemia mieloide aguda (LMA), infecciones, sangrado, tumor sólido, cardiovascular, relacionada al trasplante (MRT), otras causas y desconocida. LMA, infecciones y sangrado se consideraron como relacionadas al SMD (M-SMD). Las causas de muerte se analizaron con curvas de incidencia acumulada de riesgos competitivos (IA), utilizando test de Gray y Fine Gray para la comparación entre las curvas y el análisis multivariado, respectivamente. Resultados:Se incluyeron 1040 pacientes con diagnóstico de SMD entre los años 1981 y 2016 (mediana de edad 70 años, rango 14-95; 588 varones); 717 pacientes (69%) se diagnosticaron luego del año 2006. El SMD fue primario en 974 pacientes (94%). La mediana de seguimiento en los sobrevivientes fue de 25 meses (rango 1-70 meses). La IA de MG fue de 20% a 12 meses (IC95% 2-22), 37% a 24 meses (IC 95% 3-40) y 59% a 60 meses (IC95% 5-63). La IA de MG no fue diferente por año de diagnóstico (p=0,291) y tampoco de acuerdo a los grupos de edad. El análisis multivariado para IA de MG encontró que el índice de comorbilidades de Charlson (HR 1,38; p