INHIBIDOR LUPICO (IL) EN PACIENTES SIN SINDROMEANTIFOSFOLIPIDICO (SAF)

REMOTTI L; GROSSO S; INGRATTI M; VERA MORANDINI M; WOODS AI; SÁNCHEZ LUCEROS A; MESCHENGIESER SS; LAZZARI MA

Cancún

Congreso; XXIII Congreso Internacional de Hemostasia yTrombosis; 2013

Grupo Cooperativo Latinoamericano de Hemostasia y Trombosis

Introducción y Objetivo. El inhibidor lúpico (1L) es uno de los criterios de laboratorio para Síndrome Antifosfolipídico (SAF). Sin embargo, el IL puede estar asociado a otras situaciones clínicas como por ejemplo, síntomas de sangrado. Presentamos a continuación un análisis retrospectivo (Junio 2012-Junio 2013) de pacientes con 1L no asociado a SAF. Material y Métodos. Durante el período mencionado se analizaron 1005 pacientes. De los de pacientes estudiados, 764 (76,0%) tenían criterios clínicos de SAF; los 241 (24,0%) restantes no reunían criterios clínicos de SAF. Se detectó 1L positivo, según los criterios establecidos en las guías de la ISTH, en el 27 ,2% (208/764) de los pacientes con criterios clínicos de SAF y en 43,6% (105/241) de los pacientes sin criterios de SAF, en los cuales, la presencia de 1L fue un hallazgo. Resultados. El 33,3% de los pacientes con 1L, no asociado a SAF (35/1 05) tenía síntomas de sangrado como epistaxis, gingivorragia, equimosis y/o hematomas espontáneos. El resto de los pacientes eran asintomáticos (23/105:21,9%) o presentaban otras situaciones clínicas (47/105:44,8%) entre las que podemos mencionar insuficiencia renal crónica, hepatopatía, enfermedades hematológicas o desordenes autoinmunes, infecciones; infertilidad, entre otras. Los pacientes con síntomas de sangrado mostraron alteraciones plaquetarias (n=7), bajo VWF:RCo (no detectable 50UI/dL) y/o VWF:Ag (9-50 UI/dL) (n=S); disminución de factores (fibrinógeno, V, VIII, X, XI) (n=6) o inhibidor a-FV (n=l); otros pacientes tuvieron fenotipos de laboratorio normales (n=21). Conclusiones. Estos resultados muestran que el lL puede estar presente en pacientes con síntomas de sangrado como una coexistencia. Debe realizarse un análisis cuidadoso de los datos de laboratorio y de los antecedentes clínicos, a fin de lograr un diagnóstico correcto. El hallazgo de IL positivo fue más frecuente en los pacientes estudiados que no reunían criterios clínicos de SAF que en los pacientes con criterio clínico de SAF. Revista Hematología de México, Vol 14, Supl2. ISSN 0001-2001