Respuesta a la vacunación para el virus de la hepatitis B (VHB) en trabajadores de la salud y su persistencia.

ANDREA SALOMONE; CARMEN CABELLO; CARMEN STANGANELLI; NATALIA ALOISI; PATRICIA BARÉ; CLAUDIA FERRARIO; SUSANA GOLDSTEIN DE FINK

Mar del Plata

Congreso; LVII Reunión Científ. SAIC- LX Reunión Anual SAI; 2012

Sociedad Argentina de Investigación Clínica- Sociedad Argentina de Inmunología

Respuesta a la vacunación para el virus de la hepatitis B (VHB) en trabajadores de la salud y su persistencia.   Andrea Salomone , Carmen Cabello , Carmen Stanganelli , Natalia Aloisi, Patricia Baré, Claudia Ferrario , Susana Fink     Palabras clave: Hepatitis B, Vacunación, Trabajadores de la salud   La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es uno de los mayores problemas de salud a nivel mundial. Para controlar su transmisión se cuenta con una vacuna basada en el antígeno de superficie del virus (HBs). El título de anticuerpos (Acs) anti-HBs, que correlaciona con la protección, se evalúa a los 30 días de la tercera dosis. La población general se considera protegida con títulos >10 mUI/mL. Como el riesgo de infección es mayor en trabajadores de la salud (TS), muchos sugieren que adquieran títulos >100 mUI/mL. El objetivo de este trabajo fue evaluar la protección contra el VHB en TS voluntarios con esquema de vacunación completo, pertenecientes a dos instituciones de la ciudad de Buenos Aires, midiendo el título de Acs anti-HBs.  Los TS participantes firmaron un consentimiento informado. Este estudio fue aprobado por los comités de Ética de ambos centros. Los niveles séricos de Acs anti-HBs se evaluaron por enzimoinmuno-ensayo (ANTI-HBs, RADIM) en 97 individuos (72 mujeres y 25 hombres, de 25 a 69 años). Se clasificaron los resultados según los títulos obtenidos en tres grupos: G1: <10 mUI/mL, G2: 10-100 mUI/mL y G3: >100 mUI/mL. Del total de los casos analizados el 82,5 % presenta título >10 mUI/mL, siendo 17,5%  del G1,  22,7% del G2 y 59,8% del G3. El porcentaje de hombres en el G1 es mayor que en mujeres (16% vs 7%). En la literatura está descripta una tasa de no respondedores (NR) (<10 mUI/mL luego de 2 ciclos de vacunación) del 5-20%. En nuestro caso G1 es el 17,5%, y se reevaluará luego de un segundo ciclo de vacuna para definir los NR. Los títulos decrecen con el tiempo post-vacunación (<5 años vs >5 años, p<0.05). Está descripta una correlación entre edad y nivel de respuesta, pero no resulta así en nuestra muestra. Estos resultados, que podrían hacerse extensivos a un mayor número de centros de salud,  confirman que en nuestro ambiente de trabajo la mayoría de los TS están protegidos contra el VHB mediante la vacunación.