Utilización del PET scan para el diagnóstico precoz del rechazo celular agudo en trasplante intestinal. Prueba de concepto en un modelo experimental

STRINGA, P; VECCHIO, L; MOREIRA, J.; IVANOFF MARINOFF, I.; VERNENGO, J; CUNEO, L.; ROMANIN, D; CORONIL, R.; OGRESTA, F.; ELETA, M.; RUMBO, M; LAUSADA, N; GONDOLESI, G

Mérida

Congreso; XXV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante; 2019

Sociedad de Transplante de Latinoamérica y el Caribe

Introducción: El rechazo del injerto es una de las principales com-plicaciones asociadas al trasplante intestinal (TI), su diagnósticose centra en la aparición de síntomas, y la valoración endoscópicay anatomopatológica de la mucosa intestinal, pudiendo las mues-tras no reflejar la totalidad del injerto. Por esto, la búsqueda demétodos no invasivos de evaluación del injerto continúa siendo undesafío. La tomografía por emisión de positrones (PET) es unaprueba por imágenes muy útil en el diagnóstico oncológico y deprocesos infecciosos. Los procesos inmunológicos durante el re-chazo pueden aumentar la captación de los trazadores habituales.El objetivo de esta prueba preliminar es evaluar la potencial utilidadde la PET como un método no invasivo de diagnóstico de recha-zo del injerto en un modelo experimental de trasplante intestinalaislado en ratas. Material y métodos: Se utilizó un modelo de TIaislado heterotópico en ratas. Se realizó un TI alogénico sin inmu-nosupresión y un TI isogénico. Se tomaron muestras de injertos aldía 6 pos-TI para estudio histopatológico, y expresión génica porqPCR de biomarcadores vinculados a rechazo: iNOS, IL6, IL13,IL17, IL22, CXCL10, CXCL2, TNFα, IFNγ, IDO, y CCL2. Se realizóun PET scan a cada animal receptor cuantificando el valor estan-darizado de captación (SUV). Se sumaron dos animales controlessin intervención (Figura 1). Resultados: El PET, realizado sobrelos injertos trasplantados, mostró un SUV de 12.4 y 5.8 para el TIalogénico y TI isogénico, respectivamente. Los intestinos nativosde los animales control arrojaron un SUV de 6.05 ± 1.45 (Figura1). En el análisis histológico del injerto alogénico se observaronalteraciones compatibles con rechazo moderado, daño epitelial yaumento de infiltrado en mucosa. No se encontraron diferenciassignificativas en la expresión génica entre los receptores de TI alo-génico versus isogénico. Conclusiones: Esta prueba piloto avala-ría la factibilidad en cuanto al uso del PET scan como método demonitorización del injerto en un modelo experimental de trasplanteintestinal. El intestino alogénico trasplantado en proceso de recha-zo incipiente reveló mayor SUV en comparación con el injerto iso-génico y los animales control, a pesar de no mostrar diferencias aFigura 1.niveles de expresión génica. PET-Scan podría constituirse en unaherramienta no invasiva para el diagnóstico de rechazo incentivan-do el avance de la línea de investigación en curso.