Caracterización y sensibilidad antibiótica de bacilos Gram negativos aislados de pacientes en diálisis.

TORRES SEBASTIÁN; SAAVEDRA LUCILA; NADER OLGA; RUIZ HOLGADO AÍDA; CASTILLO MARTA C.

Tafí del Valle, Tucumán. Argentina

Jornada; XVI Jornadas Científicas de la Asociación de Biología de Tucumánt; 1999

Asociación de Biología de Tucumán

Los pacientes en diálisis poseen mayor riesgo de sufrir enfermedades infecciosas. Entre las complicaciones más comunes se encuentran las producidas por bacilos gram negativos asociadas a la contaminación de líquidos de diálisis. En los últimos años la resistencia a antimicrobianos se ha convertido en un serio problema terapéutico. Objetivos: 1) Aislar y caracterizar cepas de bacilos gram negativos de muestras de pacientes de centros de diálisis de nuestra ciudad. 2) Determinar su sensibilidad a los antibióticos de uso terapéutico más frecuente. Materiales y  Métodos: se aislaron 87 cepas de bacilos gram negativos; de ellas 63 (72,41%) fueron obtenidas de urocultivos; 12 (13,79%) de hemocultivos; 9 (10,34%) de catéteres y 3 (3,45%) de lesiones de piel. La caracterización se realizó según el Manual of Clinical Microbiology 7th Edition. La sensibilidad antimicrobiana se determinó mediante técnica de difusión con discos frente a antibióticos, según recomendaciones de la NCCLS. Fueron ensayados: ampicilina (AMP); amoxicilina+ácido clavulánico (AMC); cefotaxima (CTX); cefalotina (CEF); piperacilina (PIP); piperacilina + tazobactam (TAZ); cefoxitina (FOX); ceftazidima (CAZ); cefepime (FEP); aztreonam (AZT); imipenem (IMP) y meropenem (MEM). Resultados: los gérmenes aislados fueron: Enterobacter sp: 36 (41,38%); E. coli: 24 (27,58%); Klebsiella sp: 12 (13,79%); Proteus sp: 9 (10,34%); Citrobacter sp: 3 (3,45%); Serratia sp: 3 (3,45%). La resistencia antibiótica (%) obtenida para cada microorganismo fue: Enterobacter  sp: AMP: 100%; AMC: 92%; CTX: 50%; CEF: 75%; PIP: 50%; TAZ: 33%; FOX: 66%; CAZ: 17%; FEP: 33%; AZT: 42%; IMP y MEM: 0%. E. coli: AMP: 37,5%;AMC: 25%; CEF: 25%; PIP: 37,5%; TAZ: 12,5%; FOX: 25%. Klebsiella sp: AMP: 100%, PIP: 25%. Proteus sp: AMP 67%; AMC: 67%; CTX: 38%; CEF: 68%; PIP: 33%; FOX: 67%; AZT: 33%. Citrobacter sp: AMP:66%. Serratia sp: AMP: 67%; AMC:67%; CTX, CEF y FOX: 33%. Conclusiones: el alto porcentaje de resistencia frente a antimicrobianos en el grupo de pacientes estudiados constituye un serio problema terapéutico, por lo tanto se aconseja realizar en ellos una permanente vigilancia de sensibilidad para conocer la susceptibilidad en cada caso y adecuar el tratamiento a los resultados obtenidos.