DESCRIPCIÓN DE LA EVOLUCIÓN DE LOS NIVELES DE CREATININA SÉRICA EN EL PRIMER MES DE VIDA UTILIZANDO UN MODELO LINEAL MIXTO

PORTA A; CACERES GUIDO P; MUÑOZ C; TRAVAGLIANTI M; NISELMAN AV; SCHAIQUEVICH P

Tucumán

Congreso; XXXXIII Reunión de la Sociedad Argentina de Farmacología Experimental; 2011

     Los modelos mixtos son apropiados para describir procesos que constan de múltiples mediciones hechas sobre la misma unidad estadística. Estos modelos permiten captar la variación inter-individual y la  correlación entre covariables explicativas de la variable que en estudio. El objetivo de este trabajo fue construir un modelo mixto lineal que permita estimar los valores faltantes de niveles de creatinina sérica entre 0.2 y 1.5 mg/dl en bases de datos que se utilizan en el desarrollo de modelos farmacocinéticos poblacionales para aminoglucósidos y vancomicina en neonatos. La base de datos consta de 1158 niveles de creatinina correspondientes a 258 neonatos internados en la unidad unidad de neonatología del hospital Dr. J. P. Garrahan entre los años 2000-2011. Las covariables registradas fueron: edad gestacional (EG), edad postnatal (EPN), edad post-gestacional (EPG), Sexo (SEX), peso al nacer (PN).Sus estadísticas descriptivas (mediana y rango) fueron: EG:  37, [24;42] semanas; EPN: 8, [0;47] días; EPG: 267,[178;318] días; PN: 2444,[450;4600] gramos. Resultaron explicativas (α=0.05) todas las edades y el peso al nacer. Por medio de criterios estadísticos y gráficos (nlme, programa estadístico R), se seleccionó un modelo mixto lineal que permite predecir la concentración de creatinina sérica (mg/dl) en neonatos, en función del peso al nacer, la edad gestacional y la edad post-natal mediante la ecuación:  Creat = 2.45-0.01 EPN-0.05 EG+0.07 PN_Kg