Esclerosis Lateral Amiotrófica y Canal Estrecho Cervical/Mielopatía Cervical: Experiencia en el Centro de Referencia de Enfermedades de Motoneurona

GARGIULO MONACHELLI GM; BETTINI M; RODRIGUEZ G; REY RC

Hospital Ramos Mejia

Jornada; Jornadas Multidisciplinarias Siglo XXI: calidad en la atención al paciente; 2009

Introducción: El CEC/MC puede semejarse clínicamente, coexistir o representar un factor de riesgo para la ELA. Objetivos: Describir la incidencia de CEC/MC y su cirugía en pacientes que consultaron por síntomas de motoneurona superior y/o inferior. Pacientes y Métodos: Del CREM del Hospital Ramos Mejía se consideró un total de 261 pacientes: 79% ELA, 7% otras enfermedades de motoneurona y 14% otros diagnósticos (No ELA: 21% diagnóstico de CEC/MC). Se registró patología degenerativa en columna (PDC) en general, CEC/MC y cirugía. Se excluyó ELA bulbar y dividió a los pacientes en grupos: 1) ELA+CEC/MC, 2) ELA+PDC leve, 3) ELA sin PDC y 4) CEC/MC sin ELA; y se analizó edad, tiempo inicio al diagnóstico (TID), primer síntoma y sobrevida. Resultados: En ELA el 64% evidenció PDC. El 15% presentó CEC sin MC y el 6% con MC. En pacientes con CEC/MC se operó el 11,5%, 100% con resultado peor. En No ELA con CEC/MC se operó el 75%, 83% con resultado mejor y 17% con resultado peor. En los grupos, edad de ELA sin PDC fue menor al resto (ANOVA, p= 0,001), TID de CEC/MC fue mayor al resto (ANOVA< 0,001), primer síntoma en MS más en ELA (57%), en MI más en CEC/MC (50%), y dolor más en ELA+CEC/MC (21%). Sobrevida (media ± SEM, meses) tendencia mayor en CEC/MC (83,14 ± 29,9) que en ELA+CEC/MC (42,2 ± 9,4). Conclusión: El 20% de pacientes con ELA presenta CEC/MC y un 10% se opera con mal resultado. Son mayores y debutan con dolor más frecuentemente que la ELA sin CEC/MC.