LA METFORMINA REDUCE LAS CONCENTRACIONES DE GLUCOSA, TRIGLICÉRIDOS Y COLESTEROL TOTAL EN EL PERRO CON CUSHING

MICELI, DIEGO; VIDAL, PATRICIA; CABRERA BLATTER, MARÍA F; BRAÑAS; MERCEDES; BREGANTE, MARINA; CASTILLO, VÍCTOR

Mar del Plata

Jornada; IX Jornadas Internacionales de Veterinaria Práctica; 2015

Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires

INTRODUCCIÓN: la metformina (Met) es una droga de acción normoglucemiante que inhibe tanto la gluconeogénesis hepática como la síntesis de triglicéridos (Tg), mejorando así la sensibilidad periférica a la insulina. A su vez, se han descripto efectos inhibidores leves sobre la esteroideogénesis(1-2). El hipercortisolismo propio del Síndrome de Cushing (SC) provoca insulinorresistencia periférica, reducción de la síntesis de insulina y esteatosis hepática. Como resultado de estos procesos, la gluconeogénesis y la llegada de ácidos grasos libres al hígado se encuentran incrementadas, generando: 1) la intolerancia a la glucosa (G) en ayuno (glucemia >100 mg/dl y 110 y 125 mg/dl) o clínica (glucemia >170mg/dl), y 2) la hipertrigliceridemia, con o sin aumento del colesterol total (CT). En un estudio previo se pudo ver que los perros con glucemias de ayuno entre 100 mg/dl y 150 mg/dl al momento del diagnóstico del SC tenían 13 veces más riesgo de evolucionar hacia la diabetes mellitus clínica respecto a aquellos con glucemias de ayuno < de 100 mg/dl (3). El objetivo del presente estudio fue evaluar si la Met es capaz de controlar y/o normalizar las concentraciones de G, Tg y CT, con el propósito de determinar si se la incorpora, o no, a la terapéutica de rutina del perro con SC. MATERIALES Y MÉTODOS: se estudiaron 23 perros (n=23) con SC dependientes de ACTH, los cuales fueron distribuídos al azar en dos grupos. Todos recibieron Cabergolina (0,05-0,07 ug/kg/día) y ketoconazol (20-30mg/kg/día) para el tratamiento del SC. La conformación de los grupos resultó: 1) Grupo control (n=10; 6 hembras y 4 machos, no castrados en ambos sexos; mediana de edad de 8,5 años, rango entre 6 y 14 años). 2) Grupo Met (n=13; 8 hembras y 5 machos, sólo 2 de las hembras estaban castradas, mediana de edad de 8 años, rango entre 6 y 13 años). A estos animales se les suministró Met (10 mg/kg, cada 12 horas, con la comida). A ambos grupos se les extrajo sangre con un ayuno de 12 horas y se midió G, Tg, CT. A los tres meses, se repitieron las mismas mediciones. Por otra parte, se evaluó la relación cortisol/creatinina en orina (RCC), tanto al momento del diagnóstico del SC como a los 3 meses de tratamiento. Los resultados fueron analizados por medio del test de comparación de medianas (Wilcoxon test y Mann-Whitney test, significativo P