VIRULENCIA DE HONGOS LEVADURIFORMES RECUPERADOS DE MUCOSA ORAL EN PACIENTES ONCOLÓGICOS CON CANDIDIASIS. COMPARACION CON OTRAS POBLACIONES

BULACIO L; SORTINO M; PUIGDOMENECH G ; DALMASO H;; ESCOVICH L; RACCA L; LÓPEZ C; RAMADÁN S

Córdoba

Congreso; INFOCUS 2015; 2015

Círculo Médico Córdoba

INTRODUCCION:La colonización y las infecciones con levaduras son muy comunes en pacientes con radioterapia por cáncer de cabeza y cuello, y pueden evolucionar a formas graves, dependiendo de factores propios del hospedero y de características de los hongos. Por ello es fundamental el conocimiento de los factores de virulencia de las levaduras integrantes de la microbiota, para predecir y prevenir su comportamiento.OBJETIVO:Estudiar la diferencia en la expresión de factores de virulencia en levaduras recuperadas de pacientes oncológicos en tratamiento radiante, en comparación con cepas provenientes de pacientes no oncológicos con candidiasis, y cepas de microbiota habitual de boca.MATERIALES Y MÉTODOS:Se evaluó la capacidad de producción de biopelícula y la presencia de actividad de enzimas (fosfolipasas, proteinasas, hemolisinas, y una batería de enzimas semicuantificables con el equipo API ZYM ? bioMerieux®) como factores de virulencia en aislamientos de levaduras recuperadas de tres grupos de estudio: pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento radiante con signos de candidiasis oral (RT) (N= 76), pacientes no oncológicos lesiones compatibles con candidiasis oral (CO) (N=150), e individuos voluntarios sanos (VS) (N=140).RESULTADOS:En cuanto a factores asociados a virulencia de los aislamientos: La proporción de cepas con alta actividad fosfolipasafue significativamente mayor en los grupos RT y CO, que en VS(p 0,50-Test de Kruskal-Wallis). La actividad hemolítica fuerte fue significativamente más frecuente en cepas de pacientes RT y CO, que en las de VS (p< 0,005- Test X2). Con respecto a otras enzimas, no hubo una única tendencia. Se presentó asociación significativa (p< 0,01 Test X2) entre actividad lipasa C14 y estado de salud, siendo más frecuentemente detectada en cepas del grupo RT. La fosfatasa alcalina presentó mayor actividad en pacientes con RT y CO, que en VS. La esterasa lipasa C8, fue más frecuente en levaduras de VS y RT, que en pacientes CO. La única enzima detectada con mayor actividad en aislamientos de VS que de pacientes fue la N-acetil β-glucosaminidasa. Se observó asociación marginalmente significativa (p