Actividad antifúngica fotosensitiva de colorantes frente a aislamientos de hongos levaduriformes y superficiales aislados de micosis superficiales

RAMADAN, S.; SORTINO, M.; LÓPEZ, C.; DALMASO, H.; RAMOS, L.; MORONI, L.; BULACIO, L.

Rosario

Congreso; XVII Congreso y XXXV Reunión anual de la Sociedad de Biología de Rosario; 2015

Las micosis superficiales comprenden un conjunto de infecciones frecuentes con diversas localizaciones mucosas, y/o cutáneas. Son causadas por un grupo de hongos levaduriformes, generalmente del género Candida, y filamentosos, pertenecientes a los géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. El tratamiento convencional de estas patologías presenta numerosos inconvenientes, bajo espectro de acción, ocurrencia de cepas resistentes, recurrencia de las infecciones y efectos colaterales indeseados de las drogas. Una opción terapéutica recientemente desarrollada para tratar micosis superficiales es la terapia fotodinámica basada en la utilización de lámparas que emiten una luz visible atérmica, no invasiva. Ésta se dirige únicamente a ciertos tipos celulares sin afectar al tejido sano y posee ventajas frente a los tratamientos tradicionales, como ser amplio espectro de acción, baja probabilidad de generación fotorresistencia, mínimo daño a tejidos sanos del hospedero, compatibilidad con otras terapias antifúngicas y bajo costo. El objetivo de este trabajo fue estudiar el efecto fungicida de la terapia fotodinámica con diferentes colorantes frente a cepas de levaduras del género Candida de localización oral, y del dermatofito Trichophyton interdigitale de localización ungueal. La actividad antifúngica fotosensitiva (AFS) se determinó siguiendo los lineamientos de los documentos M27-A3 (hongos levaduriformes) y M38-A2 (hongos filamentosos), emitidos por el CLSI (Clinical and Laboratory Standard Institute). Se evaluaron 12 colorantes: azul de anilina, azul de bromofenol, azul de toluidina, azul de metileno, heliantina, naranja de acridina, naranja de metilo, purpura de bromocresol, rosa de bengala, sangre de dragón, verde de malaquita y violeta de genciana. Las determinaciones fueron realizadas, en paralelo, bajo irradiación con luz blanca (lámpara tipo espiral de 23 W, luz clara 6500 K, flujo luminoso 1450 lm, eficacia lumínica η=63 lm/W) y en oscuridad. Posteriormente, se realizó un subcultivo en medio Sabouraud y se determinó la CFM (concentración fungicida mínima): mínima concentración letal para el microorganismo. Se consideró con actividad antifúngica fotosensibilizante a los colorantes que mostraron actividad solamente bajo irradiación. Frente a levaduras del género Candida el Azul de tolouidina tuvo actividad AFS, no exhibió actividad antifúngica (CIM oscuridad > 250 µg/ml) y se observó una importante actividad fotosensitiva al ser irradiado, con CIM en un rango de 0,24-7,9 µg/ml. Frente a T. interdigitale en cambio, el verde de malaquita y naranja de acridina mostraron AFS con CFM de 62,5 µg/ml y 31,25 µg/ml respectivamente, siendo inactivos en oscuridad (CFM > 250 µg/ml). El uso de la terapia fotodinámica para tratamiento infecciones superficiales localizadas representa un novedoso campo de investigación abocado a hallar las ventajas de este tipo de tratamiento frente a los tratamientos antimicóticos convencionales. Nuestros resultados indican que el verde de malaquita y el naranja de acridina pueden resultar útiles en el tratamiento de pacientes con dermatofitosis, así como el azul de toluidina, para el tratamiento de candidiasis mucocutáneas.