ESTUDIO DE LA ACTIVIDAD ANTIFÚNGICA FOTOSENSITIVA DE COLORANTES FRENTE A CEPAS DE CANDIDA CAUSANTES DE CANDIDIASIS OROFARINGEAS

SORTINO, MAXIMILIANO; BULACIO, LUCÍA; LOPEZ, CLARA; DALMASO, HERNAN; RAMOS, LAURA; RAMADAN, SILVANA

BUENOS AIRES

Congreso; XIII CONGRESO ARGENTINO DE MICOLOGÍA; 2014

La quimioterapia fotodinámica antifúngica es una opción terapéutica recientemente desarrollada para tratar micosis superficiales; usa moléculas fotosensibilizantes y luz de una longitud de onda dada, para inducir daño oxidativo en células fúngicas. Este tratamiento se dirige únicamente a ciertos tipos celulares sin afectar al tejido sano. El uso de compuestos fotoantifúngicos posee ventajas frente a los tratamientos tradicionales, como ser amplio espectro de acción, baja probabilidad de generación de cepas fotorresistentes, mínimo daño a tejidos sanos del hospedero, compatibilidad con otras terapias antifúngicas y bajo costo. La irradiación activa foto-receptores que provocan una cascada de respuestas biológicas transformando estructuras celulares. El objetivo planteado fue estudiar el efecto fungicida de la terapia fotodinámica con diferentes colorantes, y evaluar el tiempo de irradiación necesario para lograr ese efecto fungicida. La actividad antifúngica fotosensitiva (AFS) se determinó siguiendo los lineamientos del documento M27-A3 emitido por el CLSI, frente a 20 cepas de Candida (C. albicans 8/20, C. tropicalis 4/20, C. parapsilosis 5/20, C. krusei 2/20, C. glabrata 1/20), aisladas de candidiasis orofaríngea. Las determinaciones fueron realizadas, en paralelo, bajo irradiación con luz blanca (lámpara tipo espiral de 23 W, luz clara 6500 K, flujo luminoso 1450 lm, eficacia lumínica η=63 lm/W) y en oscuridad, considerándose con AFS aquellos colorantes que demostraron actividad solamente bajo irradiación. Los tiempos de exposición probados fueron 30 y 60 minutos. Se evaluaron 11 colorantes: azul de toluidina, azul de metileno, violeta de genciana, verde de malaquita, rosa de bengala, naranja de acridina, naranja de metilo, heliantina, sangre de dragón, rojo de metilo y rojo fenol. El azul de toluidina mostró AFS, no exhibió actividad antifúngica en oscuridad (CIM: concentración inhibitoria mínima > 250 µg/ml) observándose una importante actividad fotosensitiva cuando fue irradiado (CIM en un rango de 0,24-7,9 µg /ml). Esta AFS se alcanzó tras 60 minutos de irradiación homogénea y constante. El uso de la terapia fotodinámica para el tratamiento de infecciones superficiales localizadas representa un novedoso campo de investigación abocado a hallar las ventajas de este tipo de tratamiento frente a los tratamientos antimicóticos convencionales, que muchas veces resultan poco eficaces, con una alta tasa de fracasos terapéuticos. Nuestros resultados preliminares muestran que el azul de toluidina puede ser útil en el tratamiento de pacientes con candidiasis orofaríngeas.