Estudio del efecto de la terapia antifúngica fotosensitiva sobre la expresión de factores de virulencia de levaduras de la microbiota oral

BULACIO, L.; RAMADÁN, S.; DALMASO, H.; LUQUE, A.; PODESTÁ, M. V.; SORTINO, M.

Rosario

Jornada; Jornadas de ciencias, tecnologías e innovación 2022; 2022

UNR

En la microbiota superficial del ser humano, se encuentran los hongos levaduriformes. Estos se encuentran en permanente interacción con la piel y mucosas del hospedero, y al ser oportunistas, ante ciertas situaciones, ya sean fisiológicas, patológicas o iatrogénicas, ocasionan diversos cuadros clínicos. La ruptura del equilibrio hospedero-levadura, con la consecuente colonización e infección de la mucosa, puede favorecer la invasión y diseminación de estos organismos, ocasionando cuadros generalizados, que deterioran el estado general de los pacientes. Candida albicans es la especie más frecuentemente aislada en estas localizaciones, secundada en nuestra región por especies del complejo Candida parpsilosis, y Candida tropicalis. Numerosos procesos infecciosos involucran la participación de diferentes biomoléculas, otras estructuras o estrategias metabólicas de las levaduras, conocidas como factores de virulencia. Entre éstos, es importante tener en cuenta la capacidad de producción de biopelícula, la presencia de polimorfismo, como pseudomicelio y clamidoconidios, y la invasión por estructuras como el tubo germinativo. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la terapia antifúngica fotosensitiva (AFS) con azul de ortotoludina (AOT) sobre la capacidad de cepas de C. albicans, de mantener ciertos factores de virulencia. A los aislamientos se les evaluó la persistencia de la capacidad de producir tubo germinativo (TG), así como de generar pseudomicelio y clamidoconidios. Se trabajó con 24 cepas de C. albicans de la colección de cultivos del CEREMIC, provenientes de mucosa oral. Se les realizó el estudio de AFS con AOT, determinando para cada una la concentración inhibitoria mínima (CIM) luego de una irradiación con luz blanca durante 60 minutos. Seguidamente se ensayó la capacidad de generación de TG (% de levaduras con TG), y de mantener la producción de pseudomicelio y/o clamidoconidios para las concentraciones sub-inhibitorias. En las cepas de control (sin tratamiento) la formación de TG se observó entre 66,67-91,67 % de las levaduras. Bajo tratamiento con AOT, se observó que la formación de TG fue totalmente inhibida a CIM/2-CIM/4. A concentraciones menores se pudo observar disminución en la capacidad de producción de TG (rango 5,00-76,19 % respecto al total). Con respecto a la producción de pseudomicelio, los aislamientos no presentaron pseudomicelio a las 24 h de incubados en Agar Leche, comenzando a evidenciarse pseudomicelio rudimentario a las 48 h. En relación a la producción de clamidoconidios, se duplicó el tiempo necesario para la generación de los mismos en los aislamientos irradiados, con respecto a las cepas control. Considerando que la terapia antifúngica fotosensitiva es no invasiva, y sus efectos adversos son mínimos comparados con otras estrategias terapéuticas, podemos afirmar en función de los resultados obtenidos, que la terapia AFS es una estrategia promisoria en el tratamiento de micosis de mucosas. Por otro lado es importante tener en cuenta que la combinación de estas estrategias, con métodos de barrido de la microbiota oportunista, como el cepillado frecuente, favorecerá el éxito terapéutico