Diagnóstico de micosis sistémicas por hemocultivos y urocultivos (2016-2017).

PODESTÁ, V.; DALMASO, H.; AMIGOT, S.; BULACIO, L.; FUNES, P.; GÓMEZ, C.; LUQUE, A..; RAMADÁN, S.; SORTINO, M.; TARTABINI, M.; TOSELLO, M.; BIASOLI, M.

Rosario

Congreso; XX Congreso y XXXVIII Reunión Anual de la Sociedad de Biología de Rosario.; 2018

Sociedad de Biología de Rosario

Las micosis sistémicas han mostrado un aumento de su prevalencia en los últimos años debido a una multiplicidad de factores, entre los que se encuentran la inmunosupresión, internaciones prolongadas y la utilización de antimicrobianos de amplio espectro. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar la prevalencia de las infecciones fúngicas sistémicas (IFS) durante los años 2016 y 2017, analizadas mediante hemocultivos (HC) y urocultivos (solo por punción suprapúbica, PSP) en pacientes del hospital Provincial del Centenario de Rosario. Se trabajó a partir de un total 442 muestras de HC (243 en el año 2016 y 199 en el año 2017) de un total de 161 pacientes (90 pacientes en el año 2016 y 71 en el año 2017) y 16 muestras de orinas por PSP (4 en el año 2016 y 12 en el año 2017) de 12 pacientes (4 y 8 pacientes en cada año respectivamente). En el año 2016, de un total de 243 muestras de HC analizadas (de 90 pacientes), sólo 20 (8,2%) resultaron positivas, correspondiendo a 15 pacientes. El género Candida se presentó en el 87 % de los aislamientos (13/15), de los cuales en un 30.9% se aisló Candida albicans; en un 61.4% levaduras no C. albicans: 6 C. parapsilosis (46%), 1 C. glabrata (7.7%), 1 C. tropicalis (7.7%) y en un paciente (7.7%) se aisló simultáneamente C. albicans y C. parapsilosis. En 2/15 pacientes (13%) se aisló Cryptococcus neoformans. En el año 2017, de un total de 199 muestras de HC (de 71 pacientes) solo 9 (9.8%) resultaron positivas, correspondientes a 7 pacientes. En este caso, las levaduras del género Candida se encontraron en el 86% de los aislados (6/7), y el 14% (1/7) a C. neoformans. Las levaduras del género Candida se distribuyeron como sigue: 33,5% (2/6) C. albicans y 66,7% (4/6) levaduras no C. albicans: 3 C. parapsilosis (50%) y 1 C. tropicalis (16.7%). Con respecto a las orinas por PSP se procesaron 16 muestras de 12 pacientes de las cuales solo 2 resultaron positivas (16.6%) identificadas como C. albicans. En los pacientes con HC o PSP positivos de ambos períodos estudiados se encontraron una o más de las siguientes causas predisponentes: internación prolongada, sepsis, diálisis e infección por HIV, tratamiento con antibióticos. La prevalencia de las IFS para los años 2016 (8.2%) y 2017 (9,8%) se mantuvo con respecto a estudios anteriores. Las levaduras del género Candida fueron las mayormente aisladas. Mientras que en HC se obtuvo un predominio de levaduras no C. albicans 61.4% y 66,7% para los años 2016 y 2017 respectivamente, siendo C. parapsilosis la especie más frecuentemente aislada en hemocultivos , en ambos períodos. C. albicans fue el principal agente aislado en orinas por PSP. Es importante conocer la epidemiología de infecciones fúngicas sistémicas para la prevención y el tratamiento adecuado de las mismas en la poblaciones de riesgo.