Micosis sistémicas estudiadas por hemocultivos y urocultivos.

RAMADÁN, S. ; PODESTÁ, M.; AMIGOT, S.; BULACIO, L.; ALMASO, H.; FUNES, P.; GÓMEZ, C.; SORTINO, M.; TOSELLO, M.; LUQUE, A.; TARTABINI, M.; BIASOLI, S.

Rosario

Congreso; XVIII Congreso y XXXVI Reunión Anual de la Sociedad de Biología de Rosario.; 2016

Sociedad de Biología de Rosario.

Las micosis sistémicas han mostrado un aumento de su prevalencia en los últimos años debido a una multiplicidad de factores, entre los que se encuentran la inmunosupresión, internaciones prolongadas y la utilización de antimicrobianos de amplio espectro. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar la prevalencia de las infecciones fúngicas sistémicas (IFS) durante los años 2014 y 2015, analizadas mediante hemocultivos (HC) y urocultivos (UC) en pacientes del hospital Provincial del Centenario de Rosario. Se trabajó a partir de 340 muestras de HC (84 pacientes en el año 2014 y 86 en el año 2015) y 82 muestras de orina (37 y 31 pacientes en cada año respectivamente). En el año 2014, de un total de 173 muestras de HC analizadas, sólo 9 (5,2%) resultaron positivas, correspondiendo a 8 pacientes. El géneroCandida se presentó en el 89% de los aislamientos, de los cuales en un 37,5% (3/9) se aislóCandida albicans y en un 62,5% (5/9) levaduras no C. albicans (2 C. parapsilosis y 1 C. glabrata, 1 C. famata, 1 C. pelliculosa). En 1 de 9 pacientes (11%) se aisló Cryptococcus neoformans de un individuo HIV. En el año 2015, del total de 167 muestras de HC analizadas, un 9,5% (19/167) resultaron positivos, correspondiéndose a 11 pacientes. En este caso, las levaduras del género Candida se encontraron en el 79% de los aislados (15/19, donde 1 caso correspondió a infección mixta por C. glabrata y C. tropicalis), mientras que el 16% (3/19) correspondió a Histoplasma capsulatum y el 5% (1/19) a C. neoformans. Las levaduras del género Candida se distribuyeron como sigue: 26,7% (4/15) C. albicans y 73,3% (11/15) a levaduras no C. albicans (6 C. parapsilosis, 3 C. glabrata, 2 C. tropicalis). Con respecto a las orinas del 2014, se analizaron 44 muestras, de las cuales 11 resultaron positivas (25%), que correspondieron a 10 pacientes. En el 100% de los aislamientos se obtuvieron levaduras del género Candida (11/11); donde el 55% (6/11) correspondió a C. albicans y el 45% restante a C. tropicalis (5/11). De las 11 muestras positivas analizadas, sólo 3 se obtuvieron por punción suprapúbica. En el 2015 se estudiaron 38 muestras de orina, obteniéndose 15 (40%) muestras positivas de 14 pacientes. En un 20% se aisló Trichosporon asahii (3/15), en un 60% C. albicans (9/15) y 20% levaduras no C. albicans (2/15 C. tropicalis y 1/15 C. glabrata). En los pacientes con HC y UC positivos de ambos períodos estudiados se encontraron las siguientes causas predisponentes: internación prolongada, sepsis, diálisis e infección por HIV. La prevalencia de las IFS se mantuvo para el año 2014, con respecto a estudios anteriores y casi duplicó su valor en el 2015. Las levaduras del género Candida fueron las mayormente aisladas. Mientras que en HC se obtuvo un predominio de levaduras no C. albicans, en orinas C. albicans sigue siendo el principal agente aislado.