Relevamiento de las micosis diagnosticadas en un Laboratorio de Asistencial de Rosario, período 2010-2015

DALMASO H.; RAMADAN, S.; AMIGOT, S.; BULACIO, L.; CODINO E; GÓMEZ, C.; LUQUE, A.; PODESTÁ, V.; SORTINO M; TARTABINI, M.; TOSELLO, M.; BIASOLI, M.

Córdoba

Congreso; INFOCUS 2015; 2015

El número de micosis diagnosticadas en nuestro Centro se ha ido incrementando, entre otras causas, por al aumento de pacientes inmunosuprimidos. El objetivo de este trabajo es conocer la incidencia de las infecciones fúngicas en los últimos 5 años. Se recibieron 6010 muestras, que fueron procesadas según análisis micológico de rutina incluyendo el examen microscópico y cultivo.De 1099 muestras de piel y faneras, un 38% fueron positivas, obteniéndose desarrollo de: 203 (49%) Candida spp., 150 (37%) Trichophyton spp., 19 (4%) Microsporum spp., 1 (0,3%) Epidermophyton spp., 29 (7%) Malassezia spp., 10 (2%) Scopulariopsis spp. y 2 (0,6%) otros agentes.De 280 flujos vaginales (FV) se obtuvieron 44 (16%) muestras positivas, aislándose Candida albicans en un 84% y un 16% de levaduras no C. albicans.De 1053 líquidos cefalorraquídeos (LCR) analizados se aisló Cryptococcus neoformans en 31 muestras (3%), siendo el 97% restante muestras negativas.En las 306 biopsias procesadas, se obtuvieron 62 (20%) muestras positivas encontrándose un 48% de hongos filamentosos, donde el hongo dimórfico Histoplasma capsulatum fue el más aislado; en tanto que un 52% correspondió a levaduras del género Candida.En 128 orinas de punción suprapúbica (OPS) se encontraron 46 (36%) muestras positivas donde C. albicans fue la especie más aislada con un 47% y levaduras no C. albicans en un 53%. De 107 líquidos de punción (LP) analizados, sólo se recuperaron en 7 muestras (6%), cepas del género Candida. En 28 muestras de 84 (34%) lavados bronquioalveolares (BAL), se recuperaron cepas del género Candida. En 89 muestras (5 esputos y 84 BAL) recibidas para búsqueda de Pneumocystis jirovencii, se encontraron 6 muestras de BAL positivas. En 25 escarificaciones, se obtuvieron 5 (20%) resultados positivos para H. capsulatum. De un total de 1000 muestras de hemocultivos (HC) correspondientes a 431 pacientes, 54, pertenecientes a 36 pacientes (8%), resultaron positivas. Las levaduras del género Candida fueron las más aisladas (83%), siendo Candida parapsilosis la especie más recuperada (33,4%). El 17% restante correspondió a C. neoformans e H. capsulatum en igual proporción. En piel y faneras el género Candida y Trichophyton fueron los más aislados. Por otro lado en materiales de FV; biopsias; OPS; en LP y en BAL, el género Candida mostró el mayor porcentaje de aislamientos siendo C. albicans la más frecuente, seguida por C. parapsilosis; C. tropicalis y C. glabrata. Esto revela la importancia de este género en las patologías fúngicas. Por el contrario, en los HC la especie más aislada fue C. parapsilosis. Cabe aclarar que el carácter de agente etiológico de micosis por parte del género Candida, se evalúa en el contexto de la clínica general del paciente, su estado inmunológico y la terapéutica antimicrobiana recibida. Estos hallazgos aportan información a la epidemiología regional y nacional de las micosis, permitiendo visualizar micosis emergentes. La identificación permite la realización de las pruebas de sensibilidad antifúngica que favorece la instauración de un tratamiento seguro, rápido y eficaz; colaborando con la evolución favorable de los pacientes.