Estudio de la sensibilidad antifungica de especies de Fusarium causantes de hialohifomicosis.

TARTABINI, M.; RUBIES G.; RAMADAN S.; BULACIO L.; SORTINO, M.; LUQUE A.

Congreso; XXI Congreso y la XXXIX Reunión Anual de la Sociedad de Biología de Rosario.; 2019

Sociedad de Biología de Rosario.

Las especies pertenecientes al género Fusarium son los principales agentes etiológicos de las hialohifomicosis. Pueden ocasionar infecciones en el hospedero normal, pero cada vez se describen más infecciones graves en pacientes inmunodeprimidos, especialmente en diabéticos, quemados, con heridas abiertas y contaminadas con tierra, con trastornos inmunológicos o con tratamiento inmunosupresor. Las infecciones producidas por Fusarium son frecuentemente refractarias al tratamiento, debido a que las especies de este género son generalmente resistentes a la mayoría de antifúngicos conocidos. Por ello es importante conocer los perfiles de sensibilidad de los aislamientos locales aislados de patologías humanas, a los antifúngicos disponibles en nuestro medio. El objetivo de este trabajo fue estudiar la sensibilidad a compuestos antifúngicos de aislamientos de Fusarium, con el fin de proponer tratamientos adecuados para el control de las enfermedades producidas por estos hongos. Se emplearon 25 cepas de Fusarium aisladas de muestras clínicas, 17 cepas de Fusarium solani, 3 de Fusarium verticillioides, 3 de Fusarium oxysporum y 2 de Fusarium proliferatum. Se obtuvieron cultivos monospóricos a partir de todas las cepas. Se determinó la susceptibilidad de los aislamientos a anfotericina B, fluconazol, itraconazol, voriconazol y posaconazol, por el método de microdilución en caldo (e.DEF 9.3.1-EUCAST). Todos nuestros aislamientos tuvieron sensibilidad disminuida (SD) a fluconazol (CIM > 64 μg/mL) e itraconazol (CIM > 16 μg/mL). En el caso del posaconazol, la mayoría presentaron SD con CIMs mayores a 16 μg/mL excepto en 2 cepas de F. verticillioides y 2 de F. oxysporum, que fueron sensibles a dicho antifúngico (CIM = 0,25-1 μg/mL). En cuanto a la anfotericina B, sólo 10 aislamientos fueron sensibles (CIM = 0,25-1 μg/mL), uno presentó sensiblidad intermedia (SI) (CIM = 2 μg/mL), y los demás tuvieron SD (CIM = 4-16 μg/mL), aunque las CIMs fueron menores que para los otros antifúngicos probados. Por último, frente a voriconazol, sólo dos cepas de F. verticillioides fueron sensibles (CIM = 1 μg/mL), mientras que ocho cepas presentaron SI (CIM = 2 μg/mL), y las demás, SD con CIMs que fluctuaron entre 4 y 16 μg/mL. De acuerdo a nuestros resultados podemos inferir que antifúngicos como fluconazol, itraconazol y posaconazol no serían efectivos para el tratamiento de patologías producidas por el género Fusarium. En cuanto a la diferencia con respecto a las especies, vimos que los aislamientos que presentaron menor sensibilidad frente a los antifúngicos probados fueron los pertenecientes a la especie F. solani. Por otro lado anfotericina B y voriconazol presentaron mayor actividad antifúngica in vitro, siendo estos últimos los más eficientes, combinados o no, en la terapia de estas micosis. Si bien para Fusarium todavía no se han fijado claramente los puntos de corte que relacionen las pruebas in vitro con la respuesta terapéutica, estudios de este tipo ayudan a clarificar y avanzar sobre el comportamiento de estas especies fúngicas frente a las drogas disponibles.