Procesamiento cognitivo luego de un accidente cerebro vascular

VIVAS, L.; MIGLIACCI, L.; SPADARO, E.; CASTELLINO, G.; SOUSA, L.

Buenos Aires

Congreso; X Congreso Argentino de Neuropsiquiatría y Neurociencia Cognitiva; 6º Congreso Latinoamericano de Neuropsiquiatría; 2008

En el presente trabajo se estudia la ocurrencia de déficits cognitivos un mes después de sufrir un Accidente Cerebro Vascular. Sujetos: 28 pacientes con ACV no afásicos que ingresaron al HPC (Mar del Plata) y 28 sujetos control pareados por edad y nivel educativo obtenidos a partir de un muestreo intencional. Se contó con el consentimiento informado de todos los participantes y el protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del hospital. Se establecieron criterios de inclusión y exclusión. Instrumentos: subtest de la batería Barcelona: dígitos (directos e invertidos) para evaluar procesos atencionales y memoria de trabajo; fluidez verbal y fonológica. Procedimiento: los pacientes fueron evaluados un mes después del alta hospitalaria posterior al ACV. Resultados: se realizó un análisis de diferencia de medias para muestras independiente comparando los resultados obtenidos por ambos grupos (ACV y control) en los subtest mencionados y se hallaron diferencias estadísticamente significativas en todos ellos (p<0.05) salvo en dígitos directos. A su vez, se realizó un análisis cualitativo de las respuestas otorgadas en la prueba de Fluidez Verbal Semántica registrándose la presencia de agrupaciones de dos palabras relacionadas en base a un criterio semántico. También se analizó la utilización de estrategias en la tarea de Fluidez Fonológica y se observó la presencia de estrategias fonológica en ambos grupos, aunque en mayor número en el grupo control. En ambas tareas de fluidez se hallaron diferencias estadísticamente significativas en el uso de estrategias de organización. Conclusiones: Los resultados obtenidos indican que, al mes posterior de sufrir un ACV hay una disminución en el funcionamiento cognitivo que afecta a los procesos atencionales, la memoria de trabajo verbal, la iniciación, la atención sostenida, la velocidad en el procesamiento de la información y la flexibilidad espontánea. A su vez, se observa una disminución en la utilización de estrategias de organización semántica, en el subtest de Fluencia Verbal Semántica, y fonológica, en el subtest de Fluidez Fonológica, lo cual podría estar asociado con la disminución del rendimiento en dichas pruebas.