ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS SUBTIPOS DE MALFORMACIONES DEL DESARROLLO CORTICAL (MDC).

PAPAYANNIS C, SILVA W, CONSALVO DE, KAUFFMAN M, ODDO S, GIAGANTE B, SAIDÓN P, KOCHEN S

Mar del Plata

Congreso; SAIC; 2005

Introducción-Objetivos: Las MDC representan la segunda causa de epilepsia refractaria en adultos. Se compararon características clínicas, epidemiológicas y EEG de los distintos subtipos. Métodos: Se dividieron a los pacientes con epilepsia secundaria a MDC en 3 grupos: Grupo 1: anormal proliferación (Displasia cortical focal y Neoplásias), Grupo 2: anormal migración (Heterotopías), Grupo 3: anormal organización (Polimicrogirias y Esquizencefalias). Se analizaron: sexo, edad media (EM), tiempo de seguimiento medio (TS), edad primer crisis (EPC), antecedentes personales (AP), antecedente familiar de epilepsia (AF), retraso mental (RM), déficit neurológico (DN), refractariedad, presencia de discordancia clínica-EEG interictal-imagen (discordancia). Resultados: 80 pacientes en total. G1 (n=40): mujer 42.5%, EM 34,4 años; TS 45.9 meses; EPC 13.9 años; sin AP 62.5%, AF 12.5%, RM: 20%, DN 7.5%, refractariedad 80%, discordancia 12,5%. G2 (n=24): mujer 75%,  EM 34.5 años; TS 52.2 meses; EPC 12.0 años; sin AP 75%; AF 4.2%, RM 25%; DN 8.3%; refractariedad 95.8%, discordancia 16.7%. G3 (n=16): mujer 43.7%; EM 29.9 años; TS 30.5 meses; EPC 11.9 años; sin AP 56.2%; AF 0%; RM 43.7%, DN 75%, refractariedad 87.5%, discordancia 31.2%. Dos variables alcanzaron diferencias estadísticamente significativas: la presencia de DN (mayor en G3, p=0.0001) y el sexo femenino (más frecuente en G2, p=0.031). Conclusiones: Los subtipos de MDC presentan características clínicas y epidemiológicas similares, salvo la presencia de DN y la distribución por sexo. Además encontramos un gradiente de discordancia menor en G1 y mayor el G3, coincidiendo con el peor pronóstico post-quirúrgico reportado en estos últimos.