Abordaje Integral del paciente con epilepsia refractaria. Aspectos diagnósticos y terapéuticos.

SILVIA KOCHEN; LUCIANA D´ALESSIO; SILVIA ODDO; MERCEDES SARUDIANSKY; LAURA SCÉVOLA

Buenos Aires

Mesa redonda; 23° Congreso internacional de Psiquiatría; 2015

Exposición 1. Epilepsia, diagnóstico diferencial con los trastornos psiquiátricos. Dra. Silvia Oddo. Exposición 2. Epilepsia, depresión y calidad de vida Dra. Laura Scévola. Exposición 3. Abordajes no farmacológicos para la epilepsia. Dra. Mercedes Sarudiansky. Resumen: La epilepsia constituye una enfermedad neurológica crónica que se caracteriza por crisis recurrentes que obedecen a una anormalidad eléctrica cerebral que puede ser detectada en el EEG de superficie. Los trastornos psiquiátricos en los pacientes con epilepsia, son más frecuentes de lo esperable por el sólo hecho de tratarse de una enfermedad crónica, especialmente en ciertas formas de epilepsia severas de larga evolución y refractarias al tratamiento, como las epilepsias parciales. Dentro de ellas se destaca la epilepsia del lóbulo temporal, que ha sido asociada con trastornos conductuales interictales, y con psicosis. La frecuencia de trastornos psiquiátricos es mucho mayor en los centros especializados en epilepsia que en los centros de atención médica general. En las poblaciones pertenecientes a centros especializados se han reportado trastornos psiquiátricos entre el 44 al 71% de los pacientes, siendo mas frecuentes los Trastornos del Ánimo, 63%, los Trastornos de Ansiedad 32%, el Abuso de Sustancias 22% y las Psicosis 7-29%. Asimismo, se evidencia un importante impacto en la calidad de vida, tanto de los pacientes como de sus familiares. Por esta razón, es menester destacar que el abordaje terapéutico de los pacientes con epilepsia refractaria debe ser interdisciplinario, que contemple tanto estrategias farmacológicas y quirúrgicas, como psicológicas y sociales. En esta ocasión presentaremos las características generales del diagnóstico y tratamiento de la epilepsia, sus aspectos neurofisiológicos y diagnóstico diferencial con otras patologías. Asimismo, haremos mención de la alta comorbilidad con trastornos psiquiátricos ?como es el caso de los trastornos del estado de ánimo- en la población local, y su impacto en la calidad de vida; finalmente, presentaremos las estrategias de intervención no farmacológicas propuestas desde el campo de la psicología de la salud para las personas con epilepsia refractaria.