INVESTIGADORES
KOCHEN Sara Silvia
congresos y reuniones científicas
Título:
EPILEPSIA PARCIAL OCCIPITAL SINTOMÁTICA (EPOS): ANÁLISIS DE SUS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y ELEC-TROENCEFALOGRÁFICAS EN UNA SERIE DE CASOS
Autor/es:
PAPAYANNIS C., CENFCJRIÓN E., CONSALVO D., KAUFFMAN M., ODDO S., IBARRA V., SAIDÓN S., KOCHEN S
Lugar:
Argentina
Reunión:
Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2006
Institución organizadora:
SNA
Resumen:
Introducción y objetivos: La epilepsia occipital constituye un 4-13% de las epilepsias parciales sintomáticas. Su diagnóstico ha mejorado dado los avances en las imágenes que permiten reconocer síndromes específicos. En este estudio se analizan las características clínicas, patrones electroencefalográficos e imágenes de las EPOS referidas a nuestro centro. Material y métodos: de 343 pacientes con epilepsia parcial sintomática evaluados en nuestro centro se seleccionaron los pacientes con EPOS con lesión visible por imagen (TAC, IRM). Se analizaron las variables: edad, edad primera crisis (EPC), etiología, déficit neurológico (DN), retraso mental (RM), semiología según aura (Au) y propagación (Prop), EEG, cefalea (Cef), generalización secundaria (GS) y refractariedad (Ref). Resultados: Se incluyeron 29 pacientes con EPOS, representando el 8,4% de las epilepsias parciales sintomáticas. Edad media 33,0 años (DS 11,9), media EPC 13,6 años (DS 10,2), las etiologías más frecuentes fueron injuria perinatal (IP) 24,1 % y malformaciones del desarrollo cortical (MDC) 24,1 %. El 20,7% presentan déficit neurológico y 13,8% retraso mental. El Au más frecuente es la alucinación visual simple (62,1%), existen varios patrones de propagación siendo más común la Prop frontal (41,4%) y la temporal (34,5%). EEG: 48,3% normal y 27,5% actividad epiteptiforme extraoccipital. Seis pacientes (20,6%) presentaran cefalea, en 4 de ellos periictal. El 72,4% presentan GS y 48,3% son refractarios.
Conclusiones: Las IP y MDC constituyen las causas más frecuentes de EPOS. Los fenómenos visuales son la primera manifestación ictal siendo la clave diagnóstica. Existen varios patrones de propagación. El EEG puede no ser localizador de la zona epileptógena en este tipo de epilepsias.