Caracterización de β-lactamasas en enterobacterias aisladas de infecciones urinarias de animales de compañía.

RUMI MARÍA VALERIA; GUTKIND GABRIEL; MAS J; ALMUZARA MARISA; VAY CARLOS; GENTILINI ELIDA; DI CONZA JOSÉ

Rosario

Congreso; XXIII Congreso Latinoamericano de Microbiología -; 2016

Asociación Argentina de Microbiología

INTRODUCCIÓN: Las infecciones urinarias por enterobacterias son frecuentes en animales de compañía, y, al igual que en humanos, el principalmecanismo de resistencia a los antibióticos β-lactámicos es la producción de β-lactamasas, de las cuales las de espectro extendido (BLEE) y AmpC cobran cada vez más relevancia clínica. El conocimiento de su circulación en mascotas a nivel mundial es limitado y, en Argentina, esencialmente desconocido. El objetivo de este trabajo fue identificar las enterobacterias causantes de infecciones urinarias, describir los perfiles de resistencia y en particular, caracterizar la presencia de BLEE y AmpC.MATERIALES Y MÉTODOS: Se estudiaron 54 enterobacterias de muestras de orina canina y felina recolectadas durante 3 meses consecutivos del año 2014. La identificación se realizó por pruebas bioquímicas convencionales y se confirmó por espectrometría de masa MALDI-TOF. La sensibilidad se evaluó por el método de difusión en agar (CLSI 2013, VET01-A4 y VET01-S2). La presencia de BLEE y AmpC se detectó mediante pruebas de sinergia de doble disco. Los marcadores genéticos fueron caracterizados por PCR usando cebadores específicos.RESULTADOS: De 54 enterobacterias estudiadas, solo 12 (E. coli y P. mirabilisde origen canino) fueron sensibles a ampicilina (AMP), y 42 AMPr(78%). Entre estas se recogieron 23 E. coli, 9 Kebsiella pneumoniae, 6 Enterobacter spp. [4 E. cloacae y 2 E. aerogenes]; 3 Proteus mirabilis y 1 Serratia marcescens. De estos 42 aislamientos, 28 fueron resistentes (R) a cefotaxima (CTX) y/o ceftazidima (CAZ). Se evidenciaron los fenotipos BLEE (12) y AmpC (17). No se detectó R a carbapenemes.La identificación a nivel género fue coincidente con MALDI-TOF, que a nivel de especie discriminó fácilmente E. cloacae de E. aerogenes. La presencia de un gen blaCTX-M se confirmó en 6 E.coli [3 del grupo CTX-M-2, 2 del grupo CTX-M-1 y 1 del grupo CTX-M-9] y en 6 K. pneumoniae [4 del grupo CTX-M-1 y 2 del grupo CTX-M-9]. La presencia de una AmpC plasmídica se detectó en 10 E. coli, 1 P. mirabilis y, obviamente, fue positiva la amplificación en S. marcescens y Enterobacter spp. Todas las AmpC plasmídicas(presentes en E. coli y P. mirabilis) fueron del grupo CMY.Los aislados AMPr mostraron alta resistencia a las dos fluoroquinolonas ensayadas, ciprofloxacina y levofloxacina (81 y 74 % respectivamente), y a trimetroprima-sulfametoxazol (67 %). Al evaluar los aminoglucósidos se observó resistencia a gentamicina y, en menor grado, a amicacina (43 y 7 % respectivamente). Se detectó un perfil de multirresistencia (MR) en el 62 % de los aislamientos AMPr; en 10/12productores de BLEE y en 9/17 productores de AmpC.CONCLUSIONES: En nuestras mascotas circulan enzimas tipo BLEE (CTX-M grupo 1, 2 y 9) y AmpC asociadas a un perfil de MR estrechamente relacionado con las β-lactamasas circulantes en enterobacterias recuperadas de humanos, posiblemente debido al estrecho vínculo entre el hombre y su mascota.UBACyT20020130100313BA