Utilización de cefotaxima y ceftazidima como sustituto de cefovecina en la interpretación de antibiogramas

NUSKE EZEQUIEL; RUMI, VALERIA; MAS, JAVIER; GUTKIND GABRIEL; DI CONZA JOSÉ

Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiología - CAM 2019; 2019

La práctica clínica en animales de compañía presenta desafíos particulares y propios. La falta de adherencia al tratamiento, en ocasiones debido a la dificultad o imposibilidad de administrar un fármaco propicia tanto la falla terapéutica como la resistencia a antimicrobianos (RAM). En este contexto se desarrolló la cefovecina (CVN), una cefalosporina de tercera generación (CTG) para uso exclusivo en veterinaria que requiere una única administración cada 15 días. En nuestro país, dado su reciente ingreso al mercado, los laboratorios de diagnóstico aún no lo incluyen en el antibiograma de rutina. El objetivo de este trabajo fue evaluar en enterobacterias la sensibilidad de cefotaxima (CTX) y ceftazidima (CAZ) como sustitutos en la interpretación de CVN.En este estudio se ensayaron 115 aislamientos de Enterobacterales previamente caracterizados provenientes de muestras clínicas de caninos y felinos. La sensibilidad se determinó mediante la técnica de difusión con disco según recomendaciones del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Se emplearon discos de CTX (30 µg), CAZ (10 µg) y CVN (30 µg). Se determinaron 64/115 aislamientos resistentes a las CTG (22 portadoras de blaCTX-M, 14 de blaCMY-2 y 28 aún no caracterizadas). Los restantes 51/115 fueron sensibles (S) a las CTG. Los valores de corte utilizados corresponden a los estándares CLSI 2019 para CTX y CAZ, y CLSI supplement VET08 2018 para CVN. Valores correspondientes a la categoría ?Intermedio? fueron analizados como ?Resistentes (R)?.Al comparar la interpretación de CTX vs CVN (CTX/CVN), 45 cepas fueron S/S, 62 R/R, 2 R/S y 6 S/R, estimando el Valor Predictivo de Sensibilidad (VPS): 88,24% y el Valor Predictivo de Resistencia (VPR): 96,88%. Al utilizar los valores de corte con CAZ y CVN (CAZ/CVN): 47 fueron S/S, 51 R/R y 17 S/R, con un VPS: 73,44% y VPR: 100%.Al realizar la regresión lineal entre el halo de inhibición (mm) de CTX como predictor del halo de inhibición (mm) de CVN se obtuvo una pendiente de 0,78 (1 para equivalencia perfecta), p