Caracterización de aislamientos secuenciales de Stenotrophomonas maltophilia de una paciente fibroquística colonizada crónicamente.

ALCARAZ ELIANA; WENDORF M; GARCÍA CARLOS; CENTRÓN DANIELA; CAMICIA G; DI CONZA JOSÉ; PASSERINI DE ROSSI BEATRIZ

CABA

Congreso; 5° Congreso Argentino de Fibrosis Quística; 2019

Asociación de Profesionales de la Fibrosis Quística

Stenotrophomonas maltophilia (Sm) es un bacilo Gramnegativo no fermentador de glucosa, ampliamente distribuido en el ambiente que causa infecciones nosocomiales en pacientes inmunocomprometidos y bajo tratamiento prolongados con antibióticos de amplio espectro, como lo es en pacientes con fibrosis quística (FQ).Objetivo: Caracterizar aislamientos secuenciales de Sm obtenidos entre 2014-2018 a partir de esputos de una paciente adulta con FQ.Materiales y métodos: Los 11 aislamientos de Sm fueron recuperados de una paciente adulta estable, en el Instituto de Microbiología y Parasitología Médica (IMPAM, UBA-CONICET). Se evaluó la formación de biofilms y la producción de sustancias poliméricas extracelulares (EPS); motilidad twitching; presencia de los genes stmPr1 y stmPr2 (codificantes de proteasas) y producción de proteasas; presencia del gen narG (codifica una nitrato reductasa asociada a membrana relacionada con el crecimiento en microaerofilia) y capacidad de reducir nitratos; producción de sideróforos; sensibilidad a trimetoprima-sulfametoxazol (TMS), levofloxacina y minociclina y frecuencia de mutación. Además, se realizó la fenotipificación y genotipificación por API20NE y RAPD-PCR y PFGE.Resultados: Nueve de los 11 aislamientos fueron recuperados de cultivos polimicrobianos. Los microorganismos co-aislados fueron: Candida albicans (7/9), Streptococcus spp. (3/9), Staphylococcus epidermidis (3/9) y Klebsiella pneumoniae (1/9). Ningún aislamiento fue formador de biofilms, ni presentó motilidad twitching, actividad proteolítica, capacidad de reducir nitrato ni se detectó el gen narG. Todos los aislamientos, excepto los dos últimos, mostraron presencia de stmPr1/stmPr2. Cuatro aislamientos presentaron fenotipos hipermutador fuerte y dos, hipermutador débil. Si bien los primeros aislamientos fueron productores de sideróforos, el nivel de producción fue disminuyendo a lo largo del tiempo hasta no detectarse en el último aislamiento. Todos los aislamientos fueron sensibles a minociclina, y 4/11 fueron sensibles a TMS y levofloxacina. La fenotipificación por API20NE permitió detectar 3 biocódigos y la genotipificación por PFGE puso en evidencia que dos pares de aislamientos no consecutivos se encontraban clonalmente relacionados.Conclusión: La disminución de la expresión de factores de virulencia y los fenotipos mutadores detectados sugiere que Sm sería capaz de sufrir un proceso de patoadaptación al nicho pulmonar en pacientes crónicamente colonizados.