INVESTIGADORES
DI CONZA Jose Alejandro
congresos y reuniones científicas
Título:
Predominio de CTX-M-14 en Salmonella enterica no Thypi aisladas en Santa Fe.
Autor/es:
MARCHISIO MARTÍN; CHUARD DANIELA; HEER M; BRODA F; NEPOTE ANDREA; DI CONZA JOSÉ
Lugar:
Rosario
Reunión:
Congreso; XXIII Congreso Latinoamericano de Microbiología -; 2016
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Microbiología
Resumen:
La producción de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), y en menor medida de las de tipo AmpC plasmídica (AmpCp), es el principal mecanismo de resistencia a las cefalosporinas de tercera generación (CTG) en enterobacterias. En la actualidad, las cefotaximasas CTX-M-2 y CTX-M-15 son las BLEE prevalentes en nuestro país. El género Salmonella es uno de los patógenos de origen alimentario más importante para el hombre y animales. Una alternativa antibiótica muy utilizada para su tratamiento en las infecciones extraintestinales son las CTG.El objetivo de este trabajo fue caracterizar los mecanismos de resistencia a CTG en aislamientos de Salmonella enterica no thypi (SNT) obtenidos de muestras clínicas provenientes de distintas instituciones de salud de la provincia de Santa Fe y evaluar la prevalencia.Se incluyeron todos los aislamientos de NTS recuperados durante el año 2014 por el Laboratorio Central de la Provincia de Santa Fe (LCPSF). La serotipificación de los aislamientos se realizó de acuerdo con el esquema de Kauffmann-White, utilizando sueros somáticos y flagelares provistos por el Instituto de Producción de Biológicos del INEI ANLIS Malbrán.El perfil de sensibilidad fue realizado por el método de difusión en agar, siguiendo las recomendaciones del CLSI. La presencia de BLEE y AmpCp se detectó mediante pruebas de sinergia de doble disco. Los marcadores genéticos fueron caracterizados por PCR usando cebadores específicos y posterior secuenciación.Para determinar la relación clonal existente entre los aislamientos se realizó el estudio de tipificación molecular utilizando el protocolo estandarizado de electroforesis de campo pulsado (PFGE) para Salmonella de la Red PulseNet Internacional con la enzima Xbal.Durante el año 2014 se recibieron en el LCPSF 52 aislamientos de SNT y 31/52 fueron resistentes a CTG. Todos los aislamientos fueron agentes causales de gastroenteritis. En 30/31 (97%) de los aislamiento resistentes a CTG fueron caracterizados como portadores de BLEE y en todos ellos se identificó la enzima CTX-M-14. El 90% corresponden a S. enterica serovariedad Typhimurium, el resto a las serovariedades S. Javiana (1), S. Infantis (1) y S. Newport (1). Se observó relacional clonal en 14 aislamientos de S. Typhimurium productores de CTX-M-14, recuperados en un mismo instituto de salud sospechados de pertenecer a un brote intrahospitalerio.Un único aislamiento (3%) de S. Typhimurium fue portador de enzima AmpCp la cual fue caracterizada como CMY.Las BLEE son el principal mecanismo de resistencia a CTG en SNT recuperadas en este período, siendo CTX-M-14, la enzima prevalente y en menor medida de la enzima CMY. Como es de eseperar, S. Typhimurium fue el serotipo predominante. Dentro de los aislamientos analizados se caracterizó un brote intrahospitalario. Cabe destacar la exclusiva presencia de la cefotaximasas CTX-M-14 y es importante remarcar la llamativa ausencia de enzimas CTX-M-2 y CTX-M-15, enzimas prevalentes en aislamientos de enterobacterias de origen humano.