Estudio comparativo del perfil de sensibilidad a β-lactámicos y fluoroquinolonas en Salmonella entérica no Typhi aisladas en Santa Fe.

CHUARD DANIELA; NEPOTE ANDREA; HEER M; BRODA F; MARCHISIO MARTÍN; DI CONZA JOSÉ

Santa Fe

Congreso; III Congreso Bioquímico del Litoral. XVI Jornadas Argentinas de Microbiología.; 2015

Asociación Argentina de Microbiología

INTRODUCCIÓNEl género Salmonella es una de las principales causas de infecciones alimentarias a nivel mundial. La mayoría de los aislamientos de Salmonella entérica son causantes de gastroenteritis, mientras que otras, más invasivas son capaces de provocar infecciones sistémicas. En casos severos de gastroenteritis es requerido el tratamiento con antibióticos.Objetivos.Determinar el serotipo y evaluar las diferencias en los perfiles de sensibilidad β-lactámicos y fluoroquinolonas en aislamientos de Salmonella entérica no Typhi obtenidos en 2013 y 2014.Materiales y Métodos.Se estudiaron 21 y 52 aislamientos de Salmonella provenientes de diferentes instituciones de salud de la provincia de Santa Fe, recolectados por el Laboratorio Central durante los años 2013 y 2014, respectivamente. La serotipificación de los aislamientos se realizó de acuerdo con el esquema de Kauffmann-White, utilizando sueros somáticos y flagelares provistos por el Instituto de Producción de Biológicos del INEI ANLIS Malbrán. Se evaluó el perfil de sensibilidad a antibióticos mediante la técnica de difusión en agar siguiendo los lineamientos del CLSI. Los antibióticos ensayados fueron ampicilina (AMP), ampicilina-sulbactam (AMS), cefalotina (CTN), cefotaxima (CTX), cefoxitina (FOX), cefepime (FEP), ácido nalidíxico (NAL) y ciprofloxacina (CIP).Resultados.Todos los aislamientos fueron agentes causales de gastroenteritis.Dentro de los aislamientos obtenidos en 2013, 15/21 fueron tipificados como S. entérica serovariedad Typhimurium. El resto de los serotipos identificados fueron: S. Newport (2/21), S. Enteritidis (2/21), y S. Sandiego (1/21). Por su parte, el perfil de sensibilidad a β-lactámicos mostró que 8/21 aislamientos (todos S. Typhimurium) fueron resistentes a AMP, de los cuales 5 fueron resistentes a AMS. No hubo aislamientos resistentes a ninguna de las cefalosporinas ensayadas. Por otro lado, se obtuvieron 12/21 (57 %) aislamientos con sensibilidad disminuida a fluoroquinolonas (10 S. Typhimurium y 2 S. Newport), siendo 4 de estos sensibles a NAL (4 S. Typhimurium).De los aislamientos recuperados en 2014, 40/52 fueron tipificados como S. entérica serovar Typhimurium. El resto de los serotipos identificados fueron: S. Newport (4/52), S. Enteritidis (3/52), S. Javiana (2/52), S. Agona (1/52), S. Infantis (1/52), S. Corvallis (1/52) y S. Give (1/52). El perfil de sensibilidad a β-lactámicos mostró que 40/52 fueron resistentes a AMP, entre ellos 30 fueron resistentes a AMS y 32 resistentes a CTN. A su vez, se observaron 31/52 aislamientos resistentes a CTX, de estos 27 fueron resistentes a FEP y 2 a FOX. Por otro lado, se obtuvo 1 aislamiento resistente a CIP y 31/52 (60 %)con sensibilidad disminuida a fluoroquinolonas, de los cuales 17 fueron resistentes a NAL.Conclusiones.En el año 2014 se obtuvo una mayor cantidad de aislamientos con respecto a los recuperados en 2013. La serovariedad Typhimurium fue la predominante en ambos periodos.En los aislamientos del año 2014 se observa un marcado incremento en la resistencia a las cefalosporinas, donde la prevalencia de aislamientos resistentes a CTX se aproxima al 60%. Por otro lado, no se observa un incremento significativo (p = 0,921) de aislamientos con sensibilidad disminuida a fluoroquinolonas entre ambos periodos, encontrándose una prevalencia cercana al 60% en ambos casos.