Sistemas toxina-antitoxina plasmídicos en enterobacterias con resistencia disociada a cefalosporinas de tercera generación.

MARCHISIO MARTÍN; MARSILI FEDERICO; MENDEZ EMILCE; DI CONZA JOSÉ

Santa Fe

Congreso; III Congreso Bioquímico del Litoral. XVI Jornadas Argentinas de Microbiología.; 2015

Asociación Argentina de Microbiología

Muchos plásmidos presentan sistemas toxina-antitoxina (TA), los cuales promueven eficientemente la mantención de los mismos en la población bacteriana independientemente de la presión de selección, proveyendo o no de algún beneficio a la célula hospedadora. Esta propiedad, asociada a un sistema de captación y dispersión de genes permitiría que diversos mecanismos de resistencia permanezcan y se diseminen en diferentes especies bacterianas sin la necesidad de enfrentarse a los antibióticos para los cuales han adquirido resistencia.El objetivo del trabajo fue evaluar el grupo de incompatibilidad y la presencia de sistemas TA plasmídicos en enterobacterias con resistencia disociada a cefalosporinas de tercera generación (CTG).Se estudiaron 15 aislamientos de enterobacterias con resistencia disociada a CTG, todos resistentes a cefotaxima (CTX) y sensibles a ceftazidima (CAZ), recuperadas durante un estudio prospectivo realizado en la ciudad de Santa Fe durante dos meses no consecutivos de los años 2012 y 2013. Mediante PCR se caracterizó el mecanismo de resistencia y se evaluó la presencia de los siguientes sistemas TA: pemKI, ccdAB, relBE, parDE, vagCD, hok-sok, pndAC y srnBC, usando ADN plasmídico, obtenido por lisis alcalina de Birboin y Doly modificada, como molde. A su vez, usando PCR-based replicon typing (PBRT), se identificaron los grupos de incompatibilidad (GI) más relevantes descritos en plásmidos. Se evaluó la relación clonal de los aislamientos mediante ERIC y REP PCR. La distribución de especies y de mecanismos de resistencia fue la siguiente: 11 E. coli (5 CTX-M-grupo 2, 4 CTX-M-grupo 9, 1 CTX-M-grupo 1 y 1 CMY), 3 P. mirabilis (2 CTX-M-grupo 2 y 1 CMY) y 1 K. pneumoniae (CTX-M-grupo 9). No se observó relación clonal entre los aislamientos de una misma especie. De los 15 aislamientos 14 presentaron al menos un sistema TA y la mayoría de ellos (11/15) presentaron dos o más sistemas TA. En los 7 aislamientos portadores de CTX-M-grupo 2 se encontraron todos los sistemas TA estudiados, siendo los más hallados hok-sok en 6, srnBC y ccdAB en 4 y VagCD en 3 aislamientos. Por su parte, en estos los GI mayormente encontrados fueron FIA, FIB y A/C (5/7). Dentro de las 5 enterobacterias portadoras de CTX-M-grupo 9 los sistemas TA más encontrados fueron srnBC en 4 y ccdAB en 3 aislamientos, no encontrándose pndAC y relBE. Con respecto a los GI mayoritarios, 4/5 presentaron I1 y FIA. El aislamiento de E. coli con CTX-M-grupo 1 no presentó sistemas TA. Ambos aislamientos portadores de AmpC plasmídica tipo CMY presentaron sistemas ccdAB y pndAC, como así también el GI FIA. Todos los aislamientos presentaron al menos un GI incF (FIA, FIB, FIC o F) En los plásmidos aislados de enterobacterias con resistencia disociada a CTG se observó una alta presencia de sistemas TA, siendo los sistemas hok-sok y ccdAB los mayormente encontrados. La notoria presencia de varios sistemas TA en plásmidos recuperados de enterobacterias destaca la importancia que tienen en estos organismos como reservorios genéticos y nos alerta sobre la estabilidad de estos elementos movilizables y la dispersión de genes de resistencia.