Diversidad de mecanismos de resistencia a quinolonas en enterobacterias resistentes a oximino-cefalosporinas.

RINCÓN GIOVANNA; RADICE MARCELA; SEVILLA ANDRADE, CARLOS; PURAY CHAVEZ, MARITZA; GUTKIND GABRIEL; DI CONZA JOSÉ

Bucaramanga

Congreso; L Congreso Nacional de Ciencias Biológicas.; 2015

Introducción: La resistencia a quinolonas se debe a mutaciones en las topoisomerasas y a determinantes de resistencia de codificación plasmídica (PMQR),frecuentemente detectados en aislamientos productores de β-lactamasas de espectro extendido(BLEE).Objetivo:Investigar la frecuencia de los PMQR y las mutaciones en GyrA y ParC en enterobacterias resistentes a oximino-cefalosporinas (ROXC).Metodología: En 27 enterobacterias ROXC, (Lima, enero/2011) se determinó la sensibilidad antibiótica y genes codificantes para BLEE, PMQR, GyrA y ParC por PCR y el filogrupo de E. coli por PCR múltiplex (chuA, yjaA y TspE4).Resultados: 14,8% fueron sensibles a ácido nalidixico y ciprofloxacina, 18,5% a levofloxacinay25,9% a gatifloxacina. El filogrupo prevalente en E. coli fue B2 (5/17). Los cambios S83L y D87N en GyrA y S80I en ParC se presentaron en todas las E. coli y adicionalmente tres presentaron en ParC, E84V ó A108V. Los cambios en K. pneumoniae fueron diversos en GyrA mientras en ParC se presentó S80I, 3 aislamientos no presentaron cambios en las topoisomerasas.85,2% de los aislamientos mostraron al menos un gen de tipo PMQR, donde el 55% presentó aac(6´)-Ib-cr, 25,9% qnrB, 3,7% qnrS y qepA y 11,1% oqxAB. aac(6´)-Ib-cr se presentó en mayor proporción (11/15) en aislamientos con blaCTX-M grupo 1, mientras qepA y oqxAB, se presentó junto a blaCTX-M grupo 9.Conclusiones: 89% de los aislamientos ROXC presentaron mutaciones en las topoisomerasas y 85,2% al menos un PMQR. Este es el primer reporte de qepA y oqxAB en aislamientos clínicos de Perú.