Detección de la bomba de eflujo de multidrogas oqxab en Escherichia coli aislados en Lima, Perú.

RINCÓN GIOVANNA; RADICE MARCELA; SEVILLA ANDRADE, CARLOS; PURAY CHAVEZ, MARITZA; DI CONZA JOSÉ; GUTKIND GABRIEL

Ciudad Autonoma de Buenos Aires

Congreso; XIII Congreso Argentino de Microbiología; 2013

Asociación Argentina de Microbiología

Introduccion: La resistencia a quinolonas se ha incrementado notablemente en los últimos años, una de las razones puede deberse a la aparición de diversos determinantes de resistencia, codificados en plásmidos (PMQR), que confieren resistencia a quinolonas o facilitan la selección de mutantes resistentes. La bomba de eflujo OqxAB confiere resistencia a olaquindox, trimetoprima, cloranfenicol y disminución en la sensibilidad a las fluoroquinolonas; esta bomba reconocida como PMQR en E. coli, facilita la selección de mutantes resistentes a este tipo de antibióticos. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de los genes oqxA y oqxB en aislamientos Escherichia coli resistentes a oxyiminocefalosporinas (OXC) de Lima, Perú. Metodología: Se procesaron 15 aislamientos de E. coli resistentes a OXC recolectados durante el mes de enero del 2011 en los principales hospitales de Lima. La presencia de los genes que codifican la bomba de expulsión OqxAB, las mutaciones de la región determinante de resistencia a quinolonas, la co-existencia con otros PMQR y las beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) se determinó mediante amplificación por PCR y posterior secuenciación. El grupo filogenéticos se determinó por una multiplex PCR. La susceptibilidad antibiótica se determinó según las normas del CLSI. Resultados: Un total de 3/15 aislamientos analizados amplificaron para los genes oqxA y oqxB, dos de las cuales amplificaron para el gen que codifica una beta-lactamasa CTX-M del grupo 9 y pertenecen al grupo filogenético B1. En estos dos aislamientos no se detectaron ningún otro gen de tipo PMQR. El tercer aislamiento presentó una beta-lactamasa CTX-M del grupo 1 y el gen aac(6´)-Ib-cr. El mismo corresponde al grupo filogenético D. Los tres aislamientos mostraron los mismos cambios aminoácidicos en GyrA (S83L, D87N) y ParC (S80I) lo que explica la disminución de su sensibilidad a las fluoroquinolonas. Conclusión: De acuerdo a la literatura consultada este es el primer reporte tanto de genes que codifican para OqxAB, así como de su co-existencia junto con otros genes PMQR y BLEE en aislamientos clínicos de E. coli en América. Se considera pertinente alertar sobre la emergencia de este mecanismo en E. coli y sobre el riesgo potencial en la selección de cepas multiresistentes.