Determinantes de resistencia a beta-lactámicos y quinolonas mediada por plásmidos en enterobacterias productoras de BLEE.

SABA MARIELA; GUTKIND GABRIEL; DI CONZA JOSÉ; RADICE MARCELA

Cochabamba

Congreso; Segundo congreso nacional de investigación en salud; 2014

Facultad de Medicina "Dr. Aurelio Meleán" - UMSS

Se aislaron 101 enterobacteria resistentes a CTG (cefalosporinas de tercera generación) a partir de muestras clínicas, de 5 centros de salud de la ciudad de Cochabamba-Bolivia en el periodo de Diciembre 2012 a Marzo 2013, en las cuales se caracterizaron los mecanismos de resistencia a beta-lactámicos y quinolonas. La caracterización molecular se realizó mediante amplificación por PCR y secuenciación. Todos los aislamientos fueron productores de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE), de tipo cefotaximasas: 89/101 amplificaron para blaCTX-M grupo 1; 10 para blaCTX-M grupo 9; 1 para blaCTX-M grupo 2, 1 para blaCTX-M grupo 1 y grupo 9, el 71% de los aislamientos presentó en simultaneo, el gen codificante para una enzima de clase D blaoxa-grupo 1. El 93% de estas enterobacterias fueron resistentes a quinolonas. Se realizó la identificación de genes de resistencia plasmídica a quinolonas (PMQR): 6 aislamientos fueron portadores de los genes qnr que correspondieron a los alelos qnrB1 (5) y qnrB19 (1). No se detectaron los genes qnrA, qnrC, qnrS ni qnrD. La variante enzimática aac(6´)-Ib-cr fue detectada en un 83% siendo el mecanismo más prevalente. Las bombas de eflujo como qepA fueron identificadas en 6 E. coli todas pertenecientes a qepA1. OqxAB, otra bomba de eflujo, se detectó en un aislamiento de E. coli. La presencia conjunta de los determinantes de resistencia blaCTX-M, blaoxa-grupo1, aac(6´)-Ib-cr, qnrB o qepA se observó en varios aislamientos.