Evaluación epidemiológica de los clones de Acinetobacter baumannii-calcoaceticus complex aislados en un hospital de alta complejidad de la ciudad de Buenos Aires.

OLIVIERI LUCAS; SUJEMECKI A.; GIOVANAKIS MARTA; GUTKIND GABRIEL; RADICE MARCELA; DI CONZA JOSÉ

Buenos Aires

Congreso; XV Congreso SADI; 2015

Sociedad Argentina de Infectología

Acinetobacter baumannii-calcoaceticus complex (Abc) es un patógeno oportunista que en las últimas décadas se ha posicionado como uno de los principales problemas para las instituciones de salud de todo el mundo. Se lo vincula principalmente a infecciones intrahospitalarias y particularmente a neumonía asociada a ventilación mecánica. Actualmente, los Abc multiresistentes son una realidad en el mundo y la principal preocupación es el marcado aumento en la resistencia a los carbapenemes. Esta resistencia se debe principalmente a la presencia de carbapenemasas de la familia Oxacilinasas (OXA).Principalmente se han identificado OXA-23, OXA-24, OXA-51 y OXA-58, las últimas tres pudiendo estar asociadas a un elemento de inserción ISAb1, que aumenta su expresión. Otras carbapenemasas han sido reportadas pero en menor frecuencia, estas incluyenserino-carbapenemesas tipo GES, KPC y metalo-ß-lactamasas de tipo IMP, VIM, SPM, SIM y NDM, siendo esta última recientemente descripta en Abc provenientes de Argentina. OBJETIVO Caracterizar  la epidemiologia y el perfil de resistencia de los aislamientos de Abc aislados de un hospital de alta complejidad. RESULTADOS La mayoría de los aislamientos estudiados presentaron el mismo patrón de sensibilidad. Todas las cepas resultaron sensibles a colistin, 3 aislamientos resultaron resistentes a  tigeciclina y solo uno a minociclina. Hubo discrepancias en la sensibilidad informada entre el método VITEK 2 y el de difusión con discos para amicacina. CONCLUSIÓN Todos los aislamientos de Abc recuperados durante los 8 meses del estudio resultaron resistentes a los carbapenemes, y portadores de genes para los grupos blaOXA-51 y blaOXA-23. Para este complejo, es necesario confirmar los resultados entregados por VITEK 2 de amicacina. Por otra parte, se observó un clon predominante lo que sugiere una dispersión clonal efectiva, favorecida por el perfil de  resistencia a múltiples antibióticos que presentaron las cepas.