Perfil de sensibilidad a cefalosporinas y fluoroquinolonas en Salmonella entérica no Typhi aisladas en Santa Fe.

CHUARD DANIELA; NEPOTE ANDREA; POTAPCZUK SANDRA; MARCHISIO MARTÍN; DI CONZA JOSÉ

Buenos Aires

Congreso; XV Congreso SADI; 2015

Sociedad Argentina de Infectología

El género Salmonella es una de las principales causas de infecciones alimentarias a nivel mundial. La mayoría de los aislamientos de Salmonella enterica son causantes de gastroenteritis, mientras que otras, más invasivas son capaces de provocar infecciones sistémicas. En casos severos de gastroenteritis es requerido el tratamiento con antibióticos. En los últimos años, se ha observado sensibilidad disminuida a quinolonas en este género y un incremento en el número de tratamientos fallidos en estos casos. Es por ello, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la  vigilancia en la resistencia a fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación (CTG) de S. entérica no Typhi.   OBJETIVO Determinar el serotipo y evaluar el perfil de sensibilidad a diferentes antibióticos, (principalmente a  CTG y fluoroquinolonas) de todos los aislamientos de S. entérica no Typhi colectados durante 2013 por el Laboratorio Central de la ciudad de Santa Fe.   MATERIALES Y MÉTODOS Se estudiaron 21 aislamientos de Salmonella provenientes de diferentes instituciones de salud de la provincia de Santa Fe, recolectados por el Laboratorio Central durante todo el año 2013. La serotipificación de los aislamientos se realizó de acuerdo con el esquema de Kauffmann-White, utilizando sueros somáticos y flagelares provistos por el Instituto de Producción de Biológicos del INEI ANLIS Malbrán. Se evaluó el perfil de sensibilidad a antibióticos mediante la técnica de difusión en agar siguiendo los lineamientos del CLSI. Los antibióticos ensayados fueron ampicilina (AMP), ampicilina - sulbactam (AMS), cefotaxima (CTX), cefoxitina (FOX), cefalotina (CTN), cefepime (FEP), ácido nalidíxico (NAL), ciprofloxacina (CIP), trimetoprima sulfametoxasol (TMS) y cloranfenicol (CLO).   RESULTADOS Todos los aislamientos fueron agentes causales de gastroenteritis, en donde 15/21 aislamientos fueron tipificados como S. entérica serovar Typhimurium. El resto de los serotipos identificados fueron: S. Newport (2/21), S. Enteritidis (2/21), y S. Sandiego (1/21). El perfil de sensibilidad a β-lactámicos mostró que 8/21 aislamientos (todos S. Typhimurium) fueron resistentes a AMP y casi todos ellos (7/8) resistentes o con sensibilidad intermedia a AMS. Al analizar las cefalosporinas se observó que 3/8 aislamientos presentaron sensibilidad intermedia a CTN. No hubo aislamientos resistentes a FOX, CRO, CTX y FEP. Por su parte, no se obtuvieron aislamientos resistentes a CIP, pero 12/21 mostraron sensibilidad disminuida a esta fluoroquinolona (10 S. Typhimurium y 2 S. Newport), de los cuales 4/12 fueron sensibles a NAL (4 S. Typhimurium). Finalmente se observó que 6/21 y 5/21 de los aislamientos fueron resistentes a TMS y CLO, respectivamente.   CONCLUSIONES Ninguno de los aislamientos de Salmonella recuperados en la ciudad de Santa Fe y su zona de influencia durante 2013 mostró resistencia certera para CTG, descartando la presencia de β-lactamasas de espectro extendido o β-lactamasas tipo AmpCp. Asimismo, no se observó resistencia a CIP. Sin embargo, más de la mitad de los aislamientos fueron categorizados como de sensibilidad disminuida a CIP. Es por ello que resulta de suma importancia continuar con la vigilancia de la sensibilidad a estos antibióticos, de acuerdo a lo recomendado por la OMS.