Las enterobacterias resistentes a multiples drogas están fuertemente asociadas a la presencia de integrones.

PORTO AYELEN; RICO MARINA; RAMOS CLAUDIA; MENDEZ EMILCE; DI CONZA JOSÉ

Buenos Aires, Argentina

Congreso; Congreso SADEBAC 2006. División AAM.; 2006

AAM

Los microorganismos que integran la familia Enterobacteriaceae son los responsables de un gran porcentaje de infecciones nocosomiales y de la comunidad. La presencia de integrones (los cuales pueden actuar como vectores naturales de clonado y expresión de genes) en estos microorganismos es un hecho preocupante ya que permitiría la emergencia de aislamientos multirresistentes. El estudio de la prevalencia de estos elementos genéticos en enterobacterias aisladas en un hospital de la ciudad de Santa Fe permitió conocer la distribución de los mismos en nuestra región y evaluar el riesgo potencial de evolución de la resistencia. Se estudiaron todos los aislamientos clínicos de enterobacterias (n=90) recolectados durante el mes de marzo de 2004 en el Hospital J. M. Cullen. La identificación fenotípica de los mismos se realizó mediante pruebas bioquímicas convencionales. El perfil de resistencia a los 13 antibióticos ensayados (pertenecientes a 6 familias diferentes) se determinó mediante difusión con disco y dilución en medio sólido. Se investigó la presencia de integrones clase 1, 2 y 3 (comúnmente asociados a genes de resistencia) mediante PCR, empleando cebadores específicos que amplifican las integrasas que los caracterizan. El 22,2% (n=20) de los aislamientos presentaron integrones clase 1, el 5,6% (n=5) integrones clase 2 y el 6,7% (n=6) integrones clase 1 y 2 simultáneamente. En ningún aislamiento se detectó la presencia de integrones clase 3. Se pudo observar además, que la presencia de integrones se encuentra fuertemente asociada a microorganismos multiresistentes. (test c2, p<0,001) La mayoría de los aislamientos que poseen integrones (27/31) expresaron resistencia fenotípica a 3 o más familias de antibióticos. Cabe destacar que la mayoría de las bacterias en las cuales no fueron detectados estos elementos mostraron resistencia a 2 o menos familias de antibióticos (37/59). Los integrones clase 1 fueron detectados con mayor frecuencia en estos aislamientos clínicos, lo cual concuerda con lo descripto previamente por otros autores. Dado que el porcentaje de integrones es considerable, se debe alertar sobre el rol potencial de estos elementos para la adquisición y diseminación de genes de resistencia con el fin de optar por medidas que disminuyan la selección de los mismos.